哪些症状看似很轻微,但是却是血液肿瘤的早

编者按

大部分血液肿瘤有明显的症状，如贫血、皮肤和粘膜的出血、体表可触及的淋巴结肿大、骨痛、血常规的异常等等，但是有时起病非常隐匿，造成早期诊断的困难，常常延误了治疗，这里小编列举了一些血液肿瘤的早期症状和大家分享。

特别要说明的是，大家千万不要受“疑病症”的困扰，有身体的异样或不适而怀疑血液疾病的，请到血液专科门诊就诊。

口腔溃疡和骨髓瘤

反复发作的口腔溃疡，常规化验如血细胞、肝肾功能都正常，一定要去做个体液免疫指标，即免疫球蛋白检测，排除是否患有骨髓瘤，这个项目不在常规体检范围，不用空腹费用进医保。其原因是免疫球蛋白在人体执行体液免疫功能，保障黏膜完整抵抗感染，而骨髓瘤瘤细胞分泌单克隆球蛋白、从而导致正常免疫球蛋白低下，造成口腔溃疡反复出现。

尤其是中老年人。骨髓瘤是一种中老年疾病，发病率占成人所有血液系统恶性肿瘤的第二位，30岁基本可以排除，40岁以下也非常少见。

如果是年轻人老是口腔溃疡，建议首先少吃点麻辣烫。

年轻人莫名其妙的骨痛和白血病

胸骨或是髂骨（骨盆）的疼痛。

即使这时候外周血正常：没贫血、没白细胞异常，没有发热也没有出血。

建议除了看骨科和风湿科，还要到血液科看看，骨髓检查可能是需要的，因为有可能是白血病早期，还没有影响到外周血，骨髓里白血病细胞大量增生刺激骨膜产生痛感。

这种疼痛是典型的癌痛，就是白天注意力有分散、同时活动牵引会使疼痛减轻，到了夜间睡眠时感到骨骼钻心疼痛，影响睡眠并需口服止痛药物。越是年轻症状越明显，因为儿童和青少年红骨髓含量高，增生旺盛，老年人髓腔大部分是静止不会增生的黄骨髓所以症状不明显。

需要注意的是，急性白血病的骨痛主要集中在两个部位，胸骨和骶骨，什么手痛、脚痛的，不是好发部位。还有什么从痛了好几年的，建议去风湿科先看看。急性白血病是血癌啊～血液科头号杀手，不治疗生存期很短。

至于那些白天一上班就感觉肌肉关节酸痛、浑身没力的，只要一躺床上就无比舒坦的不在此列。

单眼复视和白血病的中枢侵犯

这里提到的复视指突发看东西重影或者单眼活动障碍，和近视、斜视不一样啊，通常是单眼，意思时原本视力正常的或戴了眼镜正常的，突然某天异常。

患者常常会先到神经内科就诊，腰穿、CT、MR、动脉造影通常没有发现明显异常，初步诊断考虑视神经炎，这是一种自限性疾病。但是当激素和丙球治疗无效、症状进行性加重的时候，注意看下生化指标中的乳酸脱氢酶（LDH），如果异常增高，需要考虑是否是白血病中枢侵犯的早期表现。越是年轻人越多见，肿瘤细胞大量繁殖并挤压崩解会释放细胞内的LDH，所以对于造血系统肿瘤，LDH是非常好的评估指标。

部分白血病早期侵犯中枢会单纯脑膜累及，不像原发的颅内肿瘤侵犯脑实质，甚至常规脑脊液、影像学检查都找不到蛛丝马迹，骨髓检查是合适的选择。慢性炎症和淋巴瘤

癌症的起源至今是迷，但是科学家们一直没有停止对其起源的研究，在年《细胞》杂志就揭示了慢性炎症介质IL-15导致癌症的发生；同时又有研究发现低水平的炎症即副炎症和人类肿瘤的关系更加密切。

在某些淋巴细胞富集处的慢性炎症与淋巴瘤的发生密切相关。

例如，亚急性甲状腺炎和甲状腺淋巴瘤、溃疡性结肠炎和肠道淋巴瘤、持续幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎和胃粘膜相关淋巴瘤。

除了积极控制这些部位的低水平炎症之外，在疾病出现进展变化时积极的病理活检是发现病变的唯一途径。

不接受、不参加、不承认

中国已不是67年前的中国

历史终将证明

谁只是匆匆过客

谁才是南海真正的主人

TheSouthSeaofChina

图片源自中国网络

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