真实案例刚生完孩子的宝妈桥本甲减复发

导语

孕期甲减相信是长期困扰着很多准妈妈们的“噩梦”，连续不断的吃药，反反复复的检查，确保自己的指标正常，才能生下一个健健康康的孩子。

然而，小康西前几天在门诊却碰到了一个产后甲减的宝妈，之前的指标都通过吃药控制正常了，但是刚生完医院检查出来自己是桥本甲减，这是怎么回事呢？

案

例

分

享

（吴女士的爸爸带女儿来检查）

患者吴女士来门诊时

带来了之前的一些检查报告说：

自己曾经17年的时候觉得脖子就有点粗，医院检查，结果出来就是发现了甲状腺实质光点增粗，回声不均质，当时医生说没事，可能有点桥本，总体问题不大，没有做甲功，让我平时多加强锻炼、保持情绪。

（17年的彩超报告）

吴女士后面也去复查过几次，指标都是正常的，没有问题，直到准备要孩子备孕的那个月，甲状腺功能又出了问题，当时怀疑可能是因为那段时间吴女士情绪波动较大。后来就听医生的开始吃优甲乐，指标还算控制的不错，从那以后开始到最后生育，吴女士都一直在坚持吃药。

（备孕前最后一次检查）

生完孩子做了一次产后检查，指标正常，医生说可以停药了。这样过了一个月，在孩子满月酒的宴席上有朋友说，建议带孩子也去做个体检。

吴女士这才想起来，因为之前有桥本的关系，怕遗传给孩子，想想确实应该带孩子去查查，结果孩子没有问题，自己查出了有桥本甲减。

对比两年前的检查看

彩超报告并无太大变化，甲状腺腺体整体略有增大，但甲功显示两项抗体和tsh还是比较高的。看到这样的情况，吴女士生怕自己病情影响到孩子的发育健康，把母乳也停了。

那么吴女士为什么会桥本复发呢？

听了主任分析可能有两种原因：

一是可能与生完孩子之后断药有关系，本身之前也是吃药在控制，指标正常了不代表就是病好了。

二是与自身免疫能力下降有关系，本来育龄期的女性雌激素水平较低，加之外界环境的影响，就有可能复发。

综合吴女士这个案例，

有几个育龄期女性需要注意的地方：

1

桥本有一定的遗传倾向，虽然医学上未证实但大量的临床案例说明了桥本的可遗传性。如果在产后检查发现桥本甲减，最好是先停掉母乳喂养。

2

指标控制好了不代表病情康复，药物指标不标不治本，对孕期甲减的女性来说，多次复查时很有必要的。

3

如果生完孩子之后桥本甲减复发，或者有其它甲状腺疾病，也要带孩子检查一下甲功和彩超，确保孩子的甲状腺功能正常。

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