再论低碳生酮饮食与长寿,慢病防治

近年来低碳/生酮饮食传遍全球，在中国也已生根发芽，方兴未艾。中国低碳医学联盟近期也成功地举行了第二届年会。本会线上+线下参会人数比第一届有几何级数的增长，足见国人对低碳/生酮饮食兴趣盎然。

我在本届年会中作了"健康的饮食谱：低碳/生酮/纯肉生酮；简介食肉动物饮食代码“的讲座。

我目前对饮食的建议：关于低碳/生酮/全肉饮食如何个性化？

低碳/间断性生酮饮食：健康无病或一般慢性病或亚健康者者：低碳（即减少你饮食中米，面等高碳水，高糖食物，及任何糕点等）；可以享受些碳水食物；建议间断性生酮饮食以保持，促进体内脂肪的释放燃烧供能机制。

生酮饮食：三高，四高症者，癌症患者，各种自身免疫病（包括过敏，皮疹）等。

纯肉饮食：主要用于各种难治性自身免疫病（包括桥本氏甲状腺炎，过敏，皮疹）等。

间隙性禁食：所有中成年人。

低碳生酮饮食在慢病尤其是代谢病方面干预中的功效被越来越多的医生及其他健康从业人员及消费者接受。但关于低碳生酮饮食与长寿的关系仍然是一个巨大的争议点。原因之一是最好的，最直接的研究是比较二个人群，一个低碳，另一个高碳，其他因素都一样。然后观察人群的死亡率，但这样的研究很难做，很费时间。

最近澳大利亚Sydney大学在PNAS（美国科学院院报）上再次发表论文认为高碳饮食者更加长寿。我读文后有评论如下。我已将此评论寄给PNAS编.辑及作者商榷。

Senior等人（PNAS，年12月1日）题为“全球营养素供应与特定年龄死亡率之间的全球关联”的论文很有趣，但也存在一些问题。

首先，这种流行病学研究是相关性研究，它们不支持因果关系。但是，在文中一些地方，作者使用了有因果关系性的“最小化”一词。这可能会误导读者。最好将它们的表述恰当地改为“与...相关”。

“使死亡率最小化的能源供应中的宏观营养成分随年龄而变化”，

“在生命的早期，脂肪和碳水化合物中每种能量的40-45％能量和蛋白质中的16％的能量使死亡率降到最低”。

该报告仅将大量营养素供应与特定年龄的死亡率相关联，并未考虑许多其他复合因素。越来越多的肉食者和更多的碳水化合物饮食者可能有不同的生活方式，包括吸烟，饮酒，滥用药物等。例如，素食者通常可能过着相对健康的生活方式。这些素食主义者中有一些由于其宗教信仰而成为素食主义者。例如，寿命最长的蓝色地区（BlueZones）的复临信徒（Adventists）不仅是素食者，而且还限制了许多其他不健康生活方式的选择。显然，更健康的生活方式有助于延年益寿。现在得出结论，是素食使这些复临信徒更加长寿，为时过早。

在我完成此稿前，我收到了Senior博士的回复（上图），感谢并完全同意我对文章提出的意见。他指出此研究不能作为饮食指导。

早在年，Sydney大学论文发表过相仿的论文，我在读者邀请下评论过。原文刊于.10.29（