甲状腺球蛋白抗体过氧化物酶抗体升高深入
桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎病程长,病情复杂,近年来患桥本甲状腺炎的人越来越多。
深入浅出解释桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎的发生,是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。
细胞内存贮的大量未释放入血的甲状腺激素细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现;随着细胞破坏越来越多,甲状腺激素最终趋于枯竭,即形成甲减。
桥本病的发展历程:.一过性甲亢一般历程为几个月,绝大多数没有临床症状,甚至没有FT4的增高,这个与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的多,就容易甲亢,抗体检测数值高可能有提示。
2.甲亢合并甲减期
当甲状腺细胞里储存的激素释放殆尽,而甲状腺分泌甲状腺激素减少,就会呈现出甲亢合并甲减的状态。还有的患者会出现短暂性的甲功正常。
3.甲减期
发展到甲减期,说明甲状腺已经大面积受损,甚至出现了萎缩。不再分泌甲状腺激素,因此多发展为终身性甲减。
2如何确诊桥本氏病呢?
.触诊:
甲状腺呈弥漫性的肿大、质地比较坚韧,可能有橡皮样感。
2.甲状腺超声:
提示甲状腺弥漫性的病变,甲状腺常有二度和三度的肿大。
3.甲状腺功能检测
血清甲状腺球蛋白抗体以及过氧化物酶抗体的滴度明显升高,基本上就可以确诊桥本氏病。
4.病理学检查
有大量淋巴细胞的浸润,基本上就可以确诊桥本氏病。
3桥本氏病如何检查
、抗甲状腺抗体测定:
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗过氧化物酶抗体(TPOAb)中的一项或两项值升高。
2、B超检查:
()甲状腺两叶弥漫性肿大,一般为对称性,也可一侧肿大为主。峡部增厚明显。
(2)表面凹凸不平,形成结节状表面,形态僵硬,边缘变钝,探头压触有硬物感。
(3)腺体内为不均匀低回声,见可疑结节样回声,但边界不清,不能在多切面上重复,有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网格样改变。
(4)内部可有小的囊性变。
医生建议:女性是桥本甲状腺炎高发人群。桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺处在一个随时随地被破坏的环境下,时间越长破坏的越严重,所以最好尽早治疗。
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