脖子上的蝴蝶结

说到蝴蝶结，大家都知道它是一种很好的装饰手段。女性朋友们常常喜欢用美丽的蝴蝶结来妆点自己，无论在颈间、领口或胸前它都有着不同的韵味，能给人留下鲜明的印象，更能衬托出女性的甜美和典雅。可是近来王女士脖子上的这个“蝴蝶结”却给她带来了不少的痛苦和烦恼。

王女士最近照镜子发现自己脖子前面明显肿大，就像戴了个“蝴蝶结”，摸上去有点硬，表面感觉疙里疙瘩的，除此之外，她自己倒是没有什么其他的特别感觉。但是颈部是人们非常注意的部分，无缘无故地“戴上”个“蝴蝶结”，影响美观不说，关键感觉像是得了怪病，害怕得了肿瘤，这使得王女士感到心发慌、惶恐不安。去医院内分泌科后，经过医生的查体、抽血及甲状腺超声波的检查，医生告诉她，她的甲状腺是桥本氏甲状腺炎。王女士迷惑了，什么是桥本氏甲状腺炎呢？

得了桥本病，大可不必慌

桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺疾病。咱们的甲状腺形状很像蝴蝶结，长在脖子前方，它和眼睛、鼻子一样是人体的一部分。桥本氏甲状腺炎顾名思义是甲状腺发生了炎症，这个炎症不是我们通常所说的细菌或是病毒引起的炎症，它是由于身体错误的把自己的甲状腺当成了“敌人”，发生了“人民内部矛盾”，引发了“人民内部斗争”，致使甲状腺组织遭到不同程度的打击破坏，也就出现了甲状腺发炎、变硬、肿大，伴或不伴有其他一些不适的症状，如颈部的压迫感、异物感，月经不规律，手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻或怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采等。

得了桥本病，你大可不必慌张，因为桥本氏甲状腺炎并不是什么罕见的稀奇怪病。虽然以日本人名字命名，听起来觉得罕见稀奇，似乎是日本人特有的疾病，其实不然，桥本病是甲状腺疾病中最常见的疾病之一。桥本病也不是什么肿瘤、癌症，即使是有合并肿瘤的可能性，这也是极其少见，此外桥本病还是比较温和好对付的，只要给予适当治疗，就能与之和平共处，就能完全和正常人一样享受健健康康的生活。

自古以来就有“一病息灾”的说法。也就是说不论何病，只要得上一个病，就不会再遇大的灾害平安度过一生。因为患桥本病的你，自然会多多注意自己的健康，反而有可能更能够长寿，这就叫有失必有得。

这个“蝴蝶结”轻易不要摘

正常甲状腺不仅小而且像生鱼片一样柔软，加之外面又有皮肤和肌肉遮盖，所以一般不易摸到。当触及弥漫肿大而质韧的甲状腺时，也就是脖子上出现这个“蝴蝶结”时，首先要考虑桥本病。

身体上出现了肿块，人们往往会想到肿瘤，首先会考虑做手术把它摘掉，这样可以以绝后患，一了百了。但是这个“蝴蝶结”不要轻易手术摘除，除非专科医生认为有手术的必要时再手术摘除（实际上这种情况是很少碰到的），因为手术本身会带来很大创伤和痛苦。另外甲状腺是每个人不可缺少的器官，甚至连动物也有，没有甲状腺，人是不能健康生活的，一旦摘除甲状腺就会带来很多不好的后果。最关键的一点就是桥本病最基本的治疗是非常简单的，即坚持长期服用甲状腺激素，这个每个患者都能轻易办到，所以我们完全没有必要舍易求难，没有必要去承担痛苦、去冒没有必要的风险。

此激素非彼激素

很多女性朋友一听要吃“激素”，心理很有抵触情绪，不想吃，认为“激素会使人发胖”，“会成瘾，好像毒品一样”。其实人们心目中怕的“激素”，实际上指的是肾上腺皮质激素，商品名叫泼尼松或强的松，而桥本病吃得甲状腺素和人们所说的“激素”完全不同，此激素非彼激素，你大可不必有所顾虑。甲状腺激素原本产生于人体，原本就是人体本身就有的东西。目前认为遵照医嘱服用适量的甲状腺激素是没有副作用的。没有副作用的前提是首先要遵照医嘱，应从小剂量开始逐渐加量，如果一开始就服用较大剂量的甲状腺激素有可能会引起心绞痛，特别是心脏不好或高龄患者，其次就是要适量，量小了起不到作用，量大了，当然会对身体有害，这就如同吃饭，吃少了，肚子饿，吃得多了也会撑坏肚子。

目前用于桥本氏病治疗的甲状腺激素有优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药。服用甲状腺激素能够补充体内不足的甲状腺激素，使桥本病所破坏的甲状腺得以休息恢复，肿大甲状腺在服用甲状腺激素后会逐渐变小变柔软，这个“蝴蝶结”会变小变模糊，如果最初还合并有其它不舒服的症状，服药后同样也会逐渐好起来的。

怀孕、生子、哺乳一个都不误

桥本病中女性占绝大多数。因此许多患者及患者父母都问“得了这个病能怀孕吗？”这个病是不影响怀孕的。桥本病通过治疗，病情稳定后，你完全能够健健康康地生活，健康人为什么不能怀孕呢，所以你可以不必为此顾虑，只要你的病情稳定，是可以怀孕，完全可以孕育一个活泼聪明可爱的宝宝的。

“怀孕后还要继续服用甲状腺激素吗？”“服用甲状腺激素会对胎儿有影响吗？”这些也都是准妈妈们，准爷爷奶奶们最关心的问题。甲状腺激素不通过胎盘，对胎儿没有直接影响，没有特殊情况，应该继续服用。患了桥本病，甲状腺功能有减退的倾向，统计认为甲状腺功能减退的妇女容易引起流产。所以说如果妊娠后停用甲状腺激素，有可能会增加流产的可能性。甲状腺素本来就是在人体产生的所必需的激素，在妊娠这种关键的时刻停止服用甲状腺素没有理由，相反停止服药还会带来一定的危险。

宝宝出生后，妈妈也不要因为自己在服用甲状腺素而不给宝宝母乳喂养，只要维持甲状腺功能在正常水平，服用甲状腺素是可以哺乳的，没有问题，对孩子是没有影响的。

另外还要注意的一点是，一般来说，孕期的甲状腺素需要量大，在产后大多可恢复到孕前的甲状腺素需要量，当然这也是因人而异的，需要进行血甲状腺功能检查来调整服药的剂量，所以在妊娠及哺乳的关键时刻要多和你的内分泌医生交流交流。

坚持用药、定期检查，这两件事情要记牢

有人“因为服了感冒药而停止了甲状腺激素”，有人“和高血压药一起服用不好就没有服用甲状腺激素”，其实甲状腺激素与其他药一起服用不会相互影响，服其它药的时候没有必要停用甲状腺素，如果自己实在拿不准，不放心，最好咨询一下有经验的医生为好，不要自作主张，随便停用甲状腺素。

试试停药也不是件好事。有的患者当服用甲状腺药物甲状腺变小、身体状况也变好后，就自认为继续服药不必要，自己随便停止服药，因为短期之内不会有明显变化，这往往使患者误认为病已经治好了。但是停药一定时间后就有可能回到服药前的不良状态，甚至比当初患病时的状态更糟糕。所以一定不要自行停药，停药一定要咨询你的医生。

桥本病是个无法根治的疾病，要与患者长期甚至终身相伴，所以也要给它定期体检（每半年或一年检查一次），了解它的情况，适当调整药物的剂量，及时发现可能合并肿瘤或癌症的可能（尽管这种可能性很小，但也不能掉以轻心），及早处理。

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