得了甲状腺结节,怎么办
甲状腺给患者的工作和生活造成的影响是非常大的,患者一旦感染该疾病身体的免疫力就会下降,很容易感染其他的一些疾病。
甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱,合成和分泌甲状腺激素过多、过少,所导致的一种常见内分泌疾病,主要包括:甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。
近年来,甲状腺疾病特别是甲状腺癌发病率迅猛攀升。在40岁以上成人甲状腺B超检查中,大约有50%的人会有各种各样的结节样病变,甚至是甲状腺癌。但是,目前国内甲状腺疾病诊治的水平差距颇大,缺乏统一的诊治规范或对规范执行不到位,不仅影响患者的生活质量,还严重浪费了医疗资源。
女性更易得甲状腺癌,这和女性体内的雌激素水平有关。研究提示,雌激素可间接促进甲状腺组织增生旺盛,当生长不均衡时,就会加速甲状腺肿物的增长速度。甲状腺癌患者的年龄从二十多岁到七八十岁都有,但主要集中在30岁~60岁这一年龄段。
甲状腺结节不都是癌,需要通过超声查看结节的大小、数量、边界、形态、钙化、血供等特征来判断结节的良性与恶性。如果超声怀疑结节为恶性,可能是甲状腺癌,需要进一步进行临床评估、细针穿刺细胞学检查、血清学评估等;如果超声诊断考虑结节为良性,无需临床干预,定期复查即可。青春期前的甲状腺结节恶性概率是成人的两三倍,这类患者需高度警惕。
目前,外科手术是甲状腺癌最重要的治疗技术,但除此之外,还需内分泌激素抑制治疗、放射性碘治疗等多学科综合治疗。因此在甲状腺治疗上,不仅要有规范的外科治疗,还要有内分泌科、病理科、核医学科等多个学科的综合参与,这种多学科诊疗模式(MDT),可以为患者制定一个最佳的治疗方案。
目前,甲状腺疾病强调精准化治疗,其目标是:
1.根据病情精准选择诊疗方案。
2.精准化选择手术患者,标准化手术过程。
3.避免对良性结节手术,对甲状腺癌初次选择正确的手术方案。
4.术前对穿刺标本进行分子生物学指标评估,预测复发转移风险,或许能为甲状腺结节、桥本氏病的手术提供新指征。
5.对于甲状腺手术要规范,标准的手术应包括:术前评估(超声、活检、嗓音评估、分子生物标志物)、甲状腺肿瘤学评估、淋巴结清扫的评估;术后评估包括血钙、声音、肿瘤随访;术中甲状旁腺素监测。
远离辐射伤害
甲状腺是对辐射最敏感的器官,当机体暴露于辐射环境时可引起机体发生异常反应,从而可能诱发肿瘤。而暴露在相同剂量的辐射下,儿童比成年人更易患甲状腺癌。
高度重视甲状腺癌家族史
在甲状腺癌患者中,5%~10%有明显的家族史,这类人群发生癌的可能性与遗传因素有关,医院进行相关的基因检测筛查。
超声查出甲状腺结节的患者要坚持复查
很多人是在体检中发现甲状腺结节,然后就会特别紧张,担心是癌症。其实,目前发现的绝大多数甲状腺结节属于良性,无需处理,定期复查即可。如果结节在长期发展后出现了分化或者发现的结节是恶性的,也不必恐慌,甲状腺癌在恶性癌症中相对“温和”,只要规范治疗,很多患者可以长期生存。
控制情绪
在甲状腺疾病的研究中发现,情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌,进而诱发甲亢等甲状腺疾病的发生。因此,在日常生活中要事事保持平和心态,以免受到精神刺激而诱发甲亢等病。
日常饮食要忌高碘以及摄入碘不足
由于碘在甲状腺激素的分泌中起着非常重要的作用。所以碘摄入量的多少就会直接影响甲状腺疾病的发生。碘摄入过多会发生甲亢;摄入过少则会诱发甲状腺肿大。对于甲状腺疾病的预防一定要做到这两点,否则一旦患上该类疾病,则很不容易摆脱。
避免过度劳累
过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,这也是甲状腺结节怎么预防的介绍之一。
远离污染
我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素,如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生,那么防止环境污染,远离有害化学物质,对于预防甲状腺疾病有重要意义。
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