得了甲状腺结节哪些问题要关注

　　“医生，我体检查出来一个甲状腺结节，您看要紧吗?会不会是甲状腺癌?要不要早点手术?”每逢体检季，都有患者因医院咨询医生，面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”，大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。

　　医院甲状腺阙主任指出，甲状腺结节检出率很高，目前甲状腺结节彩超发现率是20%-76%，这主要归功于现在超声技术的发展，彩超能发现2-3毫米的结节。以前主要靠手摸，手摸的发现率为3%-7%。患者一旦得了甲状腺结节，往往对以下几个问题比较 　　吃药对甲状腺结节有一些作用，如对结节生长有一定的抑制作用，但是效果有限。因为结节已经形成了，让它缩小的可能性几乎没有。

2、甲状腺结节影响内分泌吗?

　　甲状腺结节如果是单发的、微小的，对内分泌的影响一般不大。如果是弥漫性多发的结节，像桥本氏甲状腺炎，就会影响甲状腺激素的释放。也就是说，是否影响内分泌与结节的多少有关系。

3、如何判定甲状腺结节是良性还是恶性?

　　甲状腺结节恶变有特征，颈部超声甲状腺检查的敏感性很高，甲状腺结节的检出率在80%左右。超声结果显示，结节恶性特征主要：低回声或者急回声、有毛刺、立着长、有微钙化、血流特别丰富。如果有上述恶性特征的患者要在进行检查，确诊是否是恶性。

4、哪些良性结节需要治?

　　小于1cm的结节不用治。如果是良性结节以密切观察为主，出现以下情况则需要治疗。

　　第一，良性结节太大，压迫了器官，造成呼吸困难，局部胀痛等不适。

　　第二，良性结节长得比较快，如半年内体积超过了50%，这样的结节有恶变的倾向，需要治疗。

　　第三，甲状腺结节如果长在胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗。

　　第四，甲状腺结节比较大，影响了美观，也可以考虑治疗。

5、脖子上不希望留疤怎么办?

　　如果甲状腺结节是恶性的，建议开刀切除。如果甲状腺结节是良性的但需要治疗，就有多种方法可以选择。现在最先进的是三联疗法，将消融针(1mm)直接插到肿物内进行消融，凋亡的组织被自身机体吸收，最后加以药物巩固修复，达到彻底恢复。

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