杭州30岁白领一年内两次流产问题竟出在

孕前应做甲状腺检查，甲减患者也可以怀孕。

近年来流行病学调查结果显示，我国各类甲状腺疾病的患病率逐年增高。

医院核医学科主任楼岑说，“甲状腺疾病主要分两大类，一类是内科治疗的甲状腺疾病，包括甲亢、甲减、甲状腺炎等，还有一类是外科治疗的甲状腺疾病，包括结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤等。”

事实上，大众对于甲亢及及甲状腺结节已是比较熟悉，而对于甲减则相对了解不多。

楼岑主任说，轻度甲减一般情况下没有明显的症状，有的人会表现为乏力、脸有点浮肿、体重略有增加等，这些都很容易被忽略，因此该病具有一定的隐匿性。但对于育龄期女性来说，甲减所造成的影响则是不容小觑的，从临床表现来看，甲减的女性不容易怀孕，或是反复流产，甚至可能影响胎儿的智力发育。

楼岑主任还特别讲到了自己一位好朋友的经历，当时她30来岁，因为年龄的关系婚后想马上要孩子，努力了三个多月后，她是很快怀上了，不过没高兴几天，孩子就没了。她虽然干的是办公室的文职工作，但每天奔进奔出也忙得很，家里人都觉得她是因为太劳累才掉的孩子。于是，在休养了半年后她怀上第二个孩子时，全家都要求她请长假，一门心思保孩子，但最终的结果还是跟前一次一样。

因为在一年内经历了两次流产，她开始对自己的身体状况产生了怀疑，到底是什么原因导致胎儿在自己肚子里没办法好好活下去呢？医院做了许多的检查，竟查出有严重的甲减。

当时接诊的医生告诉她，甲状腺激素对人体的生长、代谢起着很大的作用，一个新生命的孕育更是少不了足够的甲状腺激素，从胚胎的形成到发育，都需要大量来自母体的甲状腺激素，一旦甲状腺激素摄取不足，最先会影响受孕，即使怀上了也容易流产，甚至影响孩子的智力发育。

不过，对于甲减的问题，一旦发现以后处理起来其实很简单，只需根据自身的甲状腺激素水平适当补充即可。楼岑主任的这位朋友经治疗后成功受孕生下了健康的宝宝。

//有哪些症状表明得了甲减，能否自检？//

甲减是可以自检的。当出现以下症状时考虑应甲减可能，医院就诊：常常觉得冷；情绪容易低落抑郁；容易便泌；容易犯困，体力和精力都很不足；思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；体重增加；皮肤干燥；指甲变得很脆，灰白，易折断；感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木、血压增高或心跳变慢；胆固醇水平增高等。

//得了甲减之后生活饮食方面需要注意些什么？//

甲减的发生与饮食营养有很大关系。

1补充适量碘（海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘），忌用生甲状腺肿物质（如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等）。需要注意的是，对于甲亢同位素治疗后的甲减，TRAb还阳性，就得忌用碘；桥本甲状腺炎患者在服用高碘食品后会出现抗体的增多，所以不忌碘，但也不鼓励多吃。

2.供给足量蛋白质（蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等）。

3限制脂肪和富含胆固醇（奶油、动物脑及内脏）的饮食。

4供给丰富维生素。

//甲减患者可以哺乳吗？//

甲减患者可以哺乳，对婴儿影响不大。甲状腺激素通过乳汁的量极少，而且优甲乐替代只是替代到甲功正常水平，产后可正常哺乳。一般甲减患者怀孕时服优甲乐替代，在怀孕期间，随着胎儿生长，FT4需要量逐步增加，分娩前达到最高峰。

一旦分娩，原先在体内分享FT4的胎儿已离开，母体甲状腺激素就可能会增高，甚至过量。所以建议在分娩后48-72小时后（母体达到平衡）复查一次甲功，及时调整优甲乐的剂量。而在甲减患者哺乳过程中出现甲亢，不论优甲乐过量或真正甲亢复发，乳汁中所含的T4量就会增高，新生儿自身的甲状腺发育就会受影响，必须等甲功正常后才能哺乳。

楼岑主也特别提醒，女性在准备怀孕前有必要做个甲状腺功能检查，一旦发现问题及早调整，尤其是那些上了年纪的二胎妈妈，可以少走弯路，提高孕育成功率。

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来源：钱江晚报、海医附院内分泌，转载已获授权，版权归原创者所有。

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