医学科普什么是桥本氏甲状腺炎

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近年来在我国体检人群中发现桥本氏甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis，HT)患者数量迅猛增加！

该病是临床中最常见的甲状腺炎，常常发于青年，影响全身系统，危害大，在此向大家介绍一下该病的相关知识，希望能够引起足够重视。

桥本氏甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，年日本九州大学Hashimoto首先报道该病而得名。HT是一种以自身甲状腺组织为抗原，甲状腺球蛋白抗体(Thyroglob-ulinAntibody，TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(ThyroidPer-oxidaseAntibody，TPOAb)为抗体的慢性自身免疫性疾病。该病常引起颈前方出现状如樱桃样的肿块，因此传统中医学将其称之为“瘿瘤”。

国内研究表明，HT约占甲状腺疾病的7.3%~20.5%，男女患病比例为1:6~1:10，多见于30~50岁的妇女，尤其偏爱女性，女性发病率是男性的15-20倍。

HT的发病主要与基因易感和环境诱发有关，有家族多发倾向。目前一般认为本病的发病是由于多方面因素引起的：

1、遗传因素；

2、自身免疫因素；

3、环境因素：高碘、硒缺乏、感染等；

4、凋亡。

典型表现：HT病程发展缓慢，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，平均病程已达2-4年；常见症状为全身乏力，10~20%患者可有颈部甲状腺区隐痛或压迫感；

不典型表现：

桥本甲亢：即Graves病和HT合并存在，也可互为转化，患者可有甲亢临床表现，后期则可出现甲减；

突眼型：以浸润性突眼为主，可伴有甲状腺肿；

类亚急性甲状腺炎性：临床症状类似亚急性甲状腺炎性，起病急，甲状腺增大伴疼痛；

伴发肿瘤型：多伴发甲状腺癌，甚至为甲状腺癌的前兆，表现为孤立结节、质硬，结节可能部分为甲状腺瘤或甲状腺癌，周围部分为桥本氏甲状腺炎；

伴发其他自身免疫性疾病：表现为多发性自身免疫性疾病，如伴发白癜风、Addison病、糖尿病、重症肌无力、系统性红斑狼疮等疾病

桥本脑病：严重而罕见。

多年研究发现，桥本氏甲状腺炎在碘摄取量高的地区发病率较高，而在碘摄取量低的地区发病率较低。高碘可加强对甲状腺细胞的氧化损伤作用，同时诱导HLA-II类基因异常表达，甚至直接诱导甲状腺细胞凋亡触发HT的发生。因此，科学补碘对防治桥本氏甲状腺炎有着重大意义。

建议日常食用富含碘的食物时要稍加留意，例如海带、紫菜、海鱼、海虾等不可进食过多。

另外研究发现“硒”能减轻自身免疫程度，可适当补充富硒食物或处方级营养素来对抗HT的发生和发展。

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