因服用优甲乐过敏,用剪刀刺伤医生颈部

来源：悠悠医学

整理自：七一从文、孙宏涛医生、医护讯

8月15日上午10点左右，医院普外科主任在门诊诊室被一名曾经的患者用剪刀刺伤，伤处在面部和颈部，血流满面。

凶手被当场抓获，伤医的原因竟然是因为做完甲状腺切除术后，服用优甲乐过敏！而这位伤医凶手竟然是位老人！

事件发生后受伤医生已经得到及时救治，而凶手也已被控制。然而广大医生同事对此事发表了极大的愤慨，朋友圈已经被刷屏。

甲状腺切除术后需要口服甲状腺素替代治疗，否则会造成甲状腺功能低下症候群出现，最常用的药物就是优甲乐（左甲状腺素钠）。

是药三分毒，几乎所有的药物都会发生过敏反应。小部分患者对该药物过敏则是个体差异所致，并不能归咎于手术医生。

如果不能服用优甲乐，意味着无法补充甲状腺素，患者会处于甲状腺功能低下状态，长期甲状腺功能低下，有可能产生重度抑郁。

医学本身就不是万能的，治疗结果也存在巨大的不确定性，包治百病的人不是医生，那是神仙或者骗子。

医生和患者本该是同一战壕里的战友，共同打败病魔。但近年来，伤医事件时有发生。有医生说，被救的病人拔刀相向，心顿时凉了，工作的热情被浇灭了，医生都被刺跑了，今后谁来为患者救死扶伤？

伤医事件，不仅对医生本人造成肉体伤害，更是对医生及广大从医者的心理造成不可磨灭的创伤！医生的生命也是受法律保护的，随意伤害医生的人必须严惩！

优甲乐——患者须知：

1、特别警示

左甲状腺素钠（优甲乐）不能用于治疗肥胖或用于减轻体重。对于甲状腺功能正常的患者，常用剂量并不能有效减轻体重；更高的剂量可能会引起严重甚至危及生命的临床表现。

通常情况下，甲状腺功能减退的患者、甲状腺部分或全部切除术后的患者、以及甲状腺肿切除术后为预防甲状腺肿复发的患者应终生用药。

2、不良反应

个别超敏患者可能出现过敏反应；

小部分患者由于对剂量不耐受或服用过量，可能出现心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、体重减轻等类似甲状腺功能亢进症状，但当降低剂量或停药数天后会逐渐消失。

3、给药说明

左甲状腺素钠每日只需服药一次，由于吸收不规则，应于早餐前半小时，空腹一次性用水送服。

正确掌握剂量，每日按时服药。伴有心血管病时的患者，要注意心肌缺血或心律失常的出现，防止用药过快或过量。

左甲状腺素钠半衰期长，口服后1-2周才能达到最高疗效，停药后作用可持续1-3周。

4、用药监测

治疗期间应检测血T3、T4或血清游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、超敏血清促甲状腺素（老年患者应每3个月监测1次）。