糖尿病并发痛风者要控制蛋白质的摄入

铜川市糖友之家-04-29

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糖尿病并发痛风者要控制蛋白质的摄入

糖尿病并发痛风的糖友需要严格控制嘌呤的摄入减少尿酸的生成。因含蛋白质丰富的食物中大多含有大量的嘌呤，但由于蛋白质又是人体不可缺少的营养物质，故应控制摄入量。

糖友血尿酸水平升高的原因

1、糖友体内黄嘌呤转变为尿酸增多。

2、2型糖尿病人常伴有肾脏血流量减少，使肾小球缺氧，乳酸生成增加，与尿酸竞争性排泄，致尿酸排泄减少。

3、患有高胰岛素血症。胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收，致使血尿酸增加。

控制蛋白质，防治糖尿病并发痛风

大家都知道，痛风糖友要减少嘌呤的摄入。肉类、鱼类、内脏、黄豆制品等富含蛋白质的食物通常含有较多的嘌呤，所以被列为“要少吃或不吃”之列。

那么，糖尿病并发痛风糖友如何控制蛋白质的摄入呢？糖尿病并发痛风的糖友每天蛋白质的摄入量总量为50~60克即可，植物蛋白以谷类和蔬菜为主要来源，优质蛋白质则以奶类、蛋类为主。

牛奶和鸡蛋中几乎不含嘌呤，因此食物中搭配适量不会增加痛风糖友体内的游离嘌呤含量而引起痛风的急性发作。糖尿病并发痛风的糖友每天可饮用一杯毫升的脱脂牛奶。

豆腐对健康人群和痛风糖友的血清尿酸水平影响并不大，这是因为豆腐中所含的嘌呤大部分在加工过程中丢失了。

此外，豆制品富含植物蛋白、维生素E、大豆异黄酮等，适量摄入豆制品(豆腐、豆腐干、豆浆等)对人体健康是非常有益的，糖尿病并发痛风者不必严格禁止食用。

如果需要食用瘦肉、鸡鸭肉等，应该将其煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

除此之外，糖尿病并发痛风者在饮食上可适当注意补充其他营养素，或改变饮食结构，以控制嘌呤摄入。

多吃碱性食物

绿叶蔬菜、柠檬等可以升高血和尿酸的pH值；冬瓜不仅是碱性食物，还有助于排尿，对糖尿病并发痛风者十分有利。

减少脂肪摄入

少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%~25%。

多饮水

平时应多喝白开水、矿泉水(不要喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作)等。

避免饮酒

酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期饮酒还会刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食物，会使嘌呤的摄入量加倍。

北京医院肾病内分泌科简介

肾病内分泌科是集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室，共有临床医生15人，其中高级职称2人、中级职称4人。科室下设住院病区、专家门诊和血液透析室。住院病区设置普通病床50张、重症病床5张。

临床工作中，科室重视特色专科专病建设，强调治疗方法的多样化和针对性，善于将中医的内治法与外治法相结合，配合西医治疗，优势互补，可显著提高临床疗效。中医疗法有口服药（汤剂、片剂、丸剂、胶囊、冲剂等）、外用药、针灸、中药熏洗、穴位注射等，在慢性肾炎、肾盂肾炎、难治性泌尿系感染、肾病综合征、慢性肾衰尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病、糖尿病肾病、周围神经病变以及甲状腺疾病等方面已形成了科学合理、特色鲜明的中西医结合治疗方案。同时我科围绕疾病特点，开设了糖尿病教育中心—“自我管理学校“、病区循环健康教育讲堂、保健养生操、音乐疗法调节情绪等，提供中药养生茶饮、肾病及糖尿病膳食，还在铜川地区率先建立了营养专科门诊，为患者制定糖尿病食谱及个体化运动方案，可明显改善血压、血糖、血脂、肌酐、尿蛋白等多种指标，进一步保证诊疗效果。总之，科室始终致力于为患者提供技术精湛、功能完善、环境舒适、服务一流的诊疗环境。

血液透析室：拥有德国贝朗Dialog+血透机5台（其中血液透析滤过机1台），德国费森尤斯S血液透析机5台（全部拥有在线KT/V监测功能，可在线监测患者每次的透析充分性），费森multifiltrateCi-Ca，CRRT机1台。双级反渗水处理机1套（反渗水纯度达99.9％）。我科血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等各项技术水平成熟，能熟练完成中心静脉临时及长期置管术、动静脉内瘘成形术等高难度手术，血液透析患者生存质量、相关并发症控制率等主要指标在全市名列前茅。

肾病免疫专科：在各种原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、急慢性肾炎、肾病综合征、原发性及继发性高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、肾结石、血尿、蛋白尿、肾小管酸中毒、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病、膜性肾病、肾移植术后等疾病上有较好的诊疗水平，拥有丰富的临床诊治经验。

内分泌专科：诊疗范围包括1型、2型糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺结节）、肥胖症、骨质疏松、痛风、性腺、肾腺、甲状旁腺等。

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