甲状腺疾病知多少窥其全貌

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，很少引起非专业人士的注意，它位于颈部前下方，由左右两侧叶及峡部组成，它分泌甲状腺激素,影响人体新陈代谢和生长发育，是重要的内分泌器官。甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等，在这就其中几种常见的甲状腺疾病做一简单介绍。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起易激动、烦躁失眠、心慌、乏力、出汗、进食和便次增多和消瘦等症状，多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、心率增快、血压增高、发热等症状。严重者会发生甲亢危象（高热、大汗痛、精神异常甚至心衰）

甲状腺功能减退

甲状腺功能减退：简称“甲减”，与甲亢相反，是由于甲状腺激素缺乏或不足，导致机体代谢率降低和交感神经兴奋性下降。通常表现为怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、食欲下降、体重增加、便秘等，可伴有反应迟钝、皮肤干燥、粗糙、水肿、心率减慢等。严重者出现胫前粘液性水肿。重者出现昏迷。

甲状腺结节

甲状腺结节极为常见。以女性多见，高分辨率超声的检出率高达50%。结节的评估要点是良恶性鉴别，可通过B超、甲状腺穿刺活检等方法鉴别结节的性质。多数结节都是良性的，无需干预，半年到1年复查。在甲状腺结节患者中，5%～10%为甲状腺癌。部分结节可导致甲状腺功能亢进。

甲状腺炎

甲状腺炎常见的有自身免疫性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关的、最常见的导致甲状腺疼痛的疾病。常被误认为呼吸道感染。绝大多数可以自己痊愈，病程为2-4个月，部分患者会迁延不愈持续1年以上甚至更长，也有的病人会反复发作。主要临床表现是发热、颈部疼痛，病情较重者可伴有耳后、下颌或头枕部放射性疼痛，一旦出现颈部疼痛、发热，要考虑亚甲炎的可能性。

自身免疫性甲状腺炎本病主要包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等，其中以桥本最为常见，主要表现为甲状腺弥漫性肿大，少部分患者起病初期可表现为一过性甲亢，部分患者最终由于甲状腺的免疫损伤、破坏可出现永久性甲减，亦有相当多的患者甲状腺功能长期维持正常。

甲状腺疾病不可怕，可怕的是未能明确病因导致失治误治。对于甲状腺疾病应诊断在前，治疗在后。

作者简介：薛超，河北医院内分泌糖尿病三科主治医师，硕士研究生，毕业于天津中医药大学，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺、肾上腺、垂体、骨质疏松、高尿酸血症及痛风等内分泌代谢疾病的中西医结合诊治。联系电话，