甲状腺病人最关心的问题

甲状腺病人究竟能不能吃碘？能不能吃十字花科食物……

近年来，甲状腺出问题的人似乎越来越多了，相关的问题是五花八门，网上的各种传说更是满天飞，比如甲状腺病人不能吃碘、不能吃卷心菜等等。

为此，解放日报·上观新闻记者归纳了甲状腺病人最常见的五大问题，医院甲状腺中心余飞博士一一解答。

甲状腺病为什么“重女轻男”？

数据表明，甲状腺疾病好发于成年女性，女性的发病率几乎是男性的3到4倍，这类疾病有典型的“重女轻男”倾向。为什么会如此不公平？

余飞告诉记者，这可能是由于女性的情绪相对于男性更容易波动，对于压力的化解能力可能较男性弱，而女性体内较高的雌激素水平也可能与甲状腺癌的发生有关。

由于甲状腺癌具有一定的家族遗传倾向，直系亲属中如有甲状腺癌的女性更需要特别警惕甲状腺的变化，余飞建议，要定期做甲状腺超声进行筛查。

值得注意的是，甲状腺癌与乳腺癌常常“相伴相生”，文献显示，甲状腺癌和乳腺癌发生于同一女性的概率较单个癌症在普通人群中预期发病率高2倍以上。

需要吃无碘盐和忌口海鲜吗？

余飞说，几乎每个甲状腺疾病患者都会问这个问题。事实上，不同的甲状腺疾病、不同的甲状腺疾病阶段、不同的人生阶段（是否在孕期、生长发育期等等），答案都是不同的。

甲亢患者在病情未得到有效控制之前，若摄入较多碘的话，会让病情雪上加霜，此时必须“忌”碘饮食；若经过治疗，患者的甲状腺功能已经正常，甲状腺无明显肿大，对于碘盐和高碘食物的禁忌就不是那么严格要求了；核素碘-治疗甲亢或者甲状腺癌期间，建议忌碘饮食，以免影响碘-的治疗效果。

到底能不能吃十字花科类食物？

人们常吃的花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花、芥蓝等都是十字花科家族的。经常有甲状腺病人问，是不是不能吃十字花科类植物了？其实任何离开“数量”判断“能不能吃”都是伪命题。

一般来说，在下列情况下，才需要认真考虑这个问题：首先，需要短时间内大量食用十字花科食物，相当于每天要吃2斤的西兰花、萝卜、卷心菜等；其次同时有大量吸烟的历史，或者处于低碘地区并且吃不到海鲜和碘盐，或者同时食用富含类黄酮的水果（苹果、梨、葡萄、橘子）的水果。

除了上述情况，一般的甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌的患者都可以适当增加十字花科类的摄入。尤其是经常进食海产品已经沿海地区的人群，进食十字花科植物能有效降低高碘对于甲状腺的刺激作用，其中富含的大量抗氧化剂更是保护全身细胞免于各种有毒物质的侵袭。

“桥本”是座什么“桥”？

甲状腺疾病有很多种，大家耳熟能详的有：甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎等等。有一种甲状腺疾病，名字听起来有点奇怪——桥本甲状腺炎。很多患者多很困惑，什么“桥”，什么“本”，完全不像一种疾病的名字。

其实，这是一个日本人的名字，他名叫桥本策，是他首先发现了这种疾病，因此医学界把这种疾病命名为桥本甲状腺炎。

桥本氏甲状腺炎的全名是：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病。余飞介绍说，要治疗这种病首先要把甲状腺功能控制在正常范围内，同时通过补充微量元素“硒”来降低甲状腺自身抗体水平，从而改善甲状腺的自身免疫状况。

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