不要死于过度体检和治疗包括甲状腺和前列腺

一项最新报告显示，对影像学的过度应用使美国亚临床低危甲状腺癌存在过度诊断与过度治疗现象。研究者梅奥诊所的JuanP.Brito指出，虽然全世界范围内低危甲状腺癌发病率不断增加，但以美国的增加尤为显着。在过去30年间，美国甲状腺癌的发病率增加了三倍，由年的3.6例/人年增加至年的11.6例/人年。其中大多为低危小乳头甲状腺癌，可能永远不会引发症状或死亡。虽然甲状腺癌的发病率急速增加，但其死亡率却一直保持稳定状态，提示甲状腺癌存在过度诊断及过度治疗现象。究其原因，则在一定程度上与影像学技术的发展及医生与医疗机构基于各种原因过度依靠或使用影像学技术有关。过度诊疗使很多患者接受了没有必要的高成本治疗，而这些强化治疗并未改善患者预后，可能无法使低危患者获益，甚至还可能存在潜在危害。鉴于低危乳头状甲状腺癌癌治疗的风险与获益尚不确定，故需要与医生与患者就治疗与否进行共同探讨。此外，Brito等人建议将“良性乳头状甲状腺癌”更名为“良性甲状腺病变”，以预防过度治疗。美国癌症学会OtisBrawley认为，目前尚无研究显示甲状腺癌筛查具有挽救生命之益处，包括美国癌症学会在内的很多专业或医学机构也不推荐进行甲状腺癌筛查。至于是否需要对低危良性乳头状甲状腺癌进行更名，Brawley教授认为还为时尚早。

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