桥本甲状腺炎影响怀孕专家助你孕育健康宝

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来问医生小程序最近上线了「健康锦囊」栏目，里面收集了很多大家感兴趣的健康问题。其中有不少跟甲状腺相关，比如：

得了桥本氏甲状腺炎可以怀孕吗？

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桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫紊乱引起的甲状腺疾病，其发病率较高，最常见于中青年妇女，因此在备孕期女性和孕妇中算是常见病。

桥本治疗不及时或不恰当可能会引起流产、早产、胎儿发育异常等不良妊娠结局，但绝不是说得了桥本就不能怀孕。桥本甲状腺炎并非严重疾病。

桥本甲状腺炎主要表现为甲状腺自身抗体升高和甲状腺功能的变化。部分准妈妈可能担心抗体升高对怀孕有影响，其实目前虽然有些研究发现甲状腺自身抗体滴度过高和流产、早产发生率增高有关，但是还没有明确的定论和机制研究。一是缺少明确的能降抗体的方案，二是缺少降抗体治疗能带来获益的证据。

怀孕前通过补硒等治疗，有可能会改善免疫紊乱的情况从而降低甲状腺自身抗体，可以一试，但怀孕后不推荐补硒。

桥本最常见也最明确的危害还是甲减或亚临床甲减。一旦怀上宝宝，身体对甲状腺激素需求量增大，如果甲减没有纠正，很可能会导致宝宝的发育、尤其是神经系统发育异常。所以，有桥本甲状腺炎的准妈妈最应该的是甲状腺功能的变化。一旦发现甲功中的促甲状腺素TSH偏高，要及早服用甲状腺素治疗。

一般我们在妊娠早期（前三个月）需要调整TSH在2.5以下，以保证宝宝正常发育。只要在内分泌科大夫的指导下调整好甲功，桥本妈妈一样能生出健康聪明的宝宝。

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