优甲乐服用注意事项,你知道吗

优甲乐，通用名称：左甲状腺素钠片

适应症：

1.治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。

2.甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发。

3.甲状腺功能减退的替代治疗。

4.抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗。

5.甲状腺癌术后的抑制治疗。

6.甲状腺抑制试验。

优甲乐

它的有效成分是左旋甲状腺素（L-T4），其含量明确，药效好，主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的补充及替代治疗。由于甲状腺疾病的患病率越来越高，医师使用优甲乐的频率也越来越高。

优甲乐服药方面的注意事项

1、正确贮藏优甲乐：要告知患者按照药物说明书所述存放：25℃以下冷藏。特别是夏天，避免由于高温导致药物失效变质。

2、服药时间和依从性：左甲状腺素钠片（优甲乐）是最常用补充甲状腺激素的药物，因其有较长的半衰期（约7天），故一天仅需服用一次便能获得稳定的血药浓度。因为与食物同服可能会影响优甲乐的药物吸收，所以推荐优甲乐的服药时间是清晨空腹，服药30分钟后方可吃早餐。

3、影响优甲乐吸收的食物：有些饮食或影响优甲乐的吸收，如：葡萄柚，黄豆类，浓咖啡，牛奶以及高纤维饮食等，应避免与此类食物同服。同时优甲乐应用白开水送服，半小时内勿进任何食物。

4、影响优甲乐吸收的药物：

①消胆胺和考来替泊：会妨碍优甲乐的吸收。优甲乐应在服用消胆胺和考来替泊前4-5h前服用。

②含铝、铁、钙的药物：如胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片等，妨碍其吸收，优甲乐应在服用上述药物前至少2h服用。

③影响胃液PH值的药物：H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)和质子泵抑制剂(奥美拉唑,兰索拉唑)，通过抑制胃酸分泌影响PH值，妨碍其吸收。优甲乐应在服用上述药物前至少4h服用。

与各种食物药物时间间隔表

5、影响优甲乐吸收的疾病：如乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合症。此外，有一部分人存在乳糖不耐受的情况，比如喝牛奶不耐受等：因为优甲乐里含有乳糖的成分，这部分病人可能会对优甲乐不耐受。

服药后需根据情况进行甲状腺功能测定

影响优甲乐清除的药物由于L-T4主要在肝脏代谢，因此任何具有肝酶诱导作用的药物，如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平等会加速L-T4的代谢，增加肝脏清除率，导致体内作用时间缩短，血药浓度下降。患者同时服用这些药物时，需要增加优甲乐的用量。

补充甲状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周的时间。所以治疗初期，每隔4-6周测定相关激素指标（T3，T4，TSH），然后根据检查结果调整优甲乐的剂量，直至达到治疗目标。

那么复查的时候，我们的病友们是否也有这样的问题呢？

丝音

甲状腺手术后病友

医生，我今天没有吃优甲乐，要不要紧啊？我今天吃了优甲乐，会不会造成结果不准？我检查甲功（甲状腺功能）还需要空腹吗？

刘小牛

甲状腺医师

根据优甲乐的半衰期平均7天计算，每7天服药一次，经过5个半衰期后，其药物浓度可以达到一个稳定状态。更何况是每天服药，故检查当天停服优甲乐，对复查甲功结果完全没有任何意义。我们是根据在您服了药物后甲功结果的基础上调整优甲乐剂量的。对于甲状腺癌和孕妇是不能自行随便停服优甲乐的，除非您的医生事先有交代。

检查当天是否空腹，对于复查甲功没有任何影响。但是，如果有其他的检查需要空腹的就空腹。

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