新技能get起来医生教您一分钟看懂甲状

您可能有过这样的体验：体检时、由于医院就诊时、超声发现甲状腺异常时，医生会让您检查“甲状腺功能”，但“甲功三项”、“甲功五项”、“甲功全套”等项目和TSH、T3、T4等指标却让人不知所云。

下面，就让我们一起了解如何看懂甲状腺功能报告。

甲状腺，是人体重要的内分泌腺体，位于气管前方、甲状软骨（喉结）下方。它释放的甲状腺激素与人体代谢密切相关，平时我们所说的“甲亢（甲状腺功能亢进）”、“甲减（甲状腺功能减低）”就是由甲状腺激素的多少决定。

甲状腺激素主要包括：总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）。其中，FT3和FT4的临床意义更大。

而甲状腺分泌激素的多少，又由腺垂体控制，它可以释放促甲状腺激素（TSH），从而影响甲状腺，同时也会被甲状腺激素所影响。

当甲状腺病变导致释放激素的功能降低时，腺垂体会释放更多的TSH，力图帮助甲状腺释放激素；而当甲状腺释放激素的功能升高时，同样会抑制腺垂体释放TSH。

上文提到的甲状腺病变，其中有非常重要的一类属于自身免疫性疾病（Graves病、桥本氏病等），也就是机体自身产生一些抗体破坏甲状腺的正常组织细胞，从而引起甲状腺病变。

其中最常见的三种抗体就是：甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺受体抗体（TRAb）。通过检测血液内是否存在这些抗体，就可以判断是否存在自身免疫性疾病。

综上所述，医院常用的“甲状腺功能”检测，主要包含八项指标：TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb。

其中TSH和TT3、TT4、FT3、FT4相互影响；而TGAb、TPOAb、TRAb可以影响TT3、TT4、FT3、FT4的释放，从而间接影响TSH。

平时医疗中常见的“甲功三项”多指“TSH、FT3、FT4”；“甲功五项”多指“TSH、TT3、TT4、FT3、FT4”；而“甲功全套”多指上述所有八项指标。

不同指标的高低，可以提示甲状腺功能异常的类型甚至病因，比如：

甲亢：TSH降低，FT3、FT4升高，TT3、TT4升高或正常

甲减：TSH升高，FT3、FT4降低，TT3、TT4降低或正常

亚临床甲亢和甲减：也就是FT3和FT4均正常，但TSH已经降低或升高

Graves病：一般有TRAb升高

桥本氏病：一般有TGAb和（或）TPOAb升高

好了，了解上文的内容，您就能初步判断自己是否存在甲状腺功能异常啦。当然，确诊还需要找内分泌科医生！

怎么？还没学会？没关系！

医院体检后，主检医生都会一对一、面对面的给每一位体检客人详细解读体检报告，对疾病的治疗、随访和健康生活方式给予相应的建议和指导。

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