科室特色揭秘肿瘤介入治疗

家住潍城区的王大爷，60岁，年轻时患有乙肝，近期食欲下降、消瘦、皮肤发黄、肝区疼痛，医院检查发现肝脏多发实性占位，考虑原发性肝癌晚期，肿瘤科就诊后，给予肝动脉灌注化疗＋碘油栓塞后3疗程，肝脏内多部位肿瘤缩小、消失，目前王大爷精神、食欲良好，继续门诊密切随访中。

科普：肿瘤介入治疗

是指在X线透视、数字减影下，将导管插入肿瘤血管，向肿瘤内注入化疗药物，同时将肿瘤的血管堵塞。

肿瘤介入治疗可用于治疗肺癌、肝癌，也可用于治疗头颈部肿瘤、肾癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、胆管肿瘤、盆腔恶性肿瘤、四肢软组织或骨恶性肿瘤等。

对于外科手术不能切除的肿瘤，可以用此方法达到姑息治疗；也可通过灌注抗癌药物后，使肿瘤缩小再行外科手术切除；还可用于肿瘤切除术后患者进行预防复发的动脉内灌注化疗。

这种治疗的特点之一是灌注药物浓度高，如肝癌肝动脉灌注比静脉给药的药物浓度要高出-倍，高浓度化疗可以起到大量杀灭肿瘤细胞的作用，又能减轻全身不良反应，所以成为抗癌治疗的重要方法之一；

其二是血管栓塞作用，肿瘤血管堵塞后，肿瘤组织因缺血而变性、坏死。因此介入治疗对于局部肿瘤的疗效比全身化疗要好得多，局部灌注的药物对全身肿瘤也能起治疗作用。

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肿瘤介入治疗的优点：

微创，创伤小。

定位准确、疗效明显。

重复性好。

副作用小、并发症少。

基本不破坏正常解剖结构和正常组织生理功能。

对机体一般情况的要求低。

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肿瘤介入治疗的原理是什么？

介入治疗是一种局部治疗方法，但同时对全身亦有一定的治疗作用，与静脉全身化疗不同，经皮动脉灌注化疗是将导管选择性的插入肿瘤的动脉内注射药物，因此，到达肿瘤的药物浓度为%，通过肿瘤后，代谢消耗了一部分药物，其余部分经过肿瘤静脉回流进入体循环，这时相当于全身化疗时药物从静脉注入。3肿瘤介入治疗的前提是什么？

主要侵犯局部、较少远处转移的肿瘤，靶动脉主要供应肿瘤，较少供应正常组织且肿瘤供血动脉单一。药物局部组织吸收快，一次通过肿瘤时摄取多。

4肿瘤介入治疗的目的是什么？通过使瘤体缩小，降低期别，瘤细胞活力降低，播撒机会减少，远处转移减少，乃至达到根除肿瘤的最终目的。5肿瘤介入治疗的主要适应症有哪些？不能行使外科手术切除肿瘤的病人；行介入治疗后，肿瘤缩小可望达到二期临床手术切除；肿瘤切除后的病人，进行辅助性灌注化疗，减少肿瘤复发机会。6动脉内药物灌注及栓塞治疗方法有几种？

1）经导管动脉内灌注化疗术：是指经导管在肿瘤供血动脉内注入化疗药物，从而使疗效提高，全身不良反应减少。

2）经导管血管栓塞术：是将一些人工栓塞材料有控制的注入到病变的供血动脉内，使之繁盛闭塞，中断血供，以达到控制出血、治疗肿瘤的目的。

3）动脉灌注化疗与动脉栓塞术治疗的配合，以上两种治疗手段结合起来。

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动脉内药物灌注治疗最常见的肿瘤有哪些？

1）脑原发性和转移性恶性肿瘤。

2）颌面部原发性恶性肿瘤，如鼻咽癌、舌癌、上颌窦癌、牙龈癌、甲状腺癌等。

3）胸部恶性肿瘤，如肺癌、食管癌、乳腺癌和局部复发的乳腺癌。

4）腹部恶性肿瘤，如肝癌、胃肠道癌、胰腺癌、肾癌、多发性腹部转移瘤。

5）盆腔恶性肿瘤，如膀胱癌、直肠癌、卵巢癌、子宫癌和盆腔转移瘤。

6）骨骼和软组织恶性肿瘤，如骨肉瘤、尤因瘤等，骨恶性肿瘤、骨转移瘤和各种软组织恶性肿瘤。

8肿瘤介入化疗后常见的不良反应及并发症有哪些？

介入化疗不良反应及并发症包括穿刺部位出血、血肿、发热、疼痛、尿潴留、胃肠道反应、肝功能不全、骨髓抑制等。

9肿瘤介入治疗术前应做什么准备？

1）进行术前化验检查，如血常规、出凝血时间、表面抗原、肝肾功能、CT、B超等。

2）营养支持，给于高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食、提高抵抗能力。

3）备皮，清洁穿刺部位。

4）术前禁食水6—8小时。

5）术前一天保证充足的睡眠。

6）保持良好的心理状态。

医院

肿瘤科

成立于年，包括肿瘤外科（乳腺甲状腺专业、肝胆、胃肠专业）、肿瘤内科、介入治疗、靶向治疗专业等，科室成立15年来，治疗各种肿瘤患者0余例，在社会上产生了较大影响。其中对肺癌的化疗、乳腺癌的综合治疗上已经与国际接轨，在食道癌、胃癌、肝癌、结直肠癌的手术治疗方面已达省内领先水平。

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