10个甲状腺结节知识,您想知道的都在这里

1、什么是甲状腺结节?

甲状腺内的肿块统称“甲状腺结节”，是囊肿、炎性团块、肿瘤或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述，是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%~7%，超声检查可以发现20%~76%的受检者有结节。女性比男性多见(比例大约是4:1)，中老年比青少年多见。

2、甲状腺结节有啥表现?

甲状腺结节有良性、恶性之分，但却没有特异的临床表现。有的良性结节生长较快，有些像恶性肿瘤;而有的恶性肿瘤生长缓慢，又类似良性结节。因此，要确定甲状腺结节的性质，不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。

3、甲状腺结节会不会影响健康?

甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。

恶性结节会危害我们的健康。炎症性的结节，如亚急性甲状腺炎，会有发热和颈部疼痛的症状。

如果结节过大或呈侵袭性生长，可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难和声音嘶哑等症状。

如果结节能自主分泌甲状腺激素，就会出现心慌、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢相应症状。如果合并甲状腺机能减退，可能出现畏寒，浮肿，记忆力减退等表现。

如果甲状腺结节发生坏死、出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。

4、啥样的甲状腺结节可能是恶性的?

如有甲亢症状的结节可能是高功能腺瘤，或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期。

伴有甲减的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期，或木性甲状腺肿。

童年有颈部放疗史的结节，或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大。

有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高。

多年存在的结节短期内无痛性明显增大时要考虑恶变的可能。

高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高，但判断良恶性的特异性并不高。

5、人为啥会长甲状腺结节?

甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。

6、甲状腺结节怎么查?

体检时医生对颈部的触诊是甲状腺结节的主要检出方法，也是最简单、方便的方法。但体检存在一定的局限性，因为触诊只能发现较大的或表浅的结节，而医生的经验对结节的检出率也会有影响。

B超有理想的分辨率，可检出直径2mm的微小结节，提高甲状腺结节检出的灵敏度。B超能提供结节的大小、质地、边界、钙化情况和血流信号等重要信息。

7、哪些情况要做细针穿刺细胞学检查?

目前区别甲状腺结节良性或恶性的最好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)。

这个方法适合直径≥1厘米的结节，以及结节虽不很大但有以下情况者：

①以前头颈部曾做过放射治疗;

②有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史;

③年龄20岁或70岁;

④男性;

⑤结节长得快;

⑥结节硬而且边缘不清;

⑦结节固定不动;

⑧有颈淋巴结肿大;

⑨有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。

8、细针穿刺会导致肿瘤扩散吗?

不会。甲状腺结节细针穿刺选的是极细的针，穿刺时吸取甲状腺组织是为了进行细胞学检查。细针穿刺采取抽吸取材的方法，吸取的组织被吸在针芯中，不会漏出、污染其他组织，所以也就没有肿瘤扩散的可能。

9“冷结节”就是甲状腺癌吗?

大部分甲状腺恶性肿瘤的碘摄取率降低，同位素扫描(ECT)的结果为“冷结节”。但“冷结节”并不是恶性肿瘤的同义语。

据统计，在所有“冷结节”中，大约只有8%最后被病理证实为恶性肿瘤，90%以上的“冷结节”都是良性的，因此大可不必见“冷”色变。

10、要忌碘吗?

首先要明确甲状腺结节的原因和分类，才能采取相应的饮食方案。

如果是Graves甲亢伴发甲状腺结节，需要严格忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品;

桥本甲状腺炎伴发甲状腺结节，无需严格忌碘，但大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，加重甲状腺细胞的破坏，因此不主张过度食入大量海产品;

结节能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也要严格忌碘，以免加重甲亢症状;

无功能结节对甲状腺功能没有影响，饮食上无需忌碘，建议少食用萝卜、卷心菜等食物。

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