硒摄入量低可能增加甲状腺疾病风险
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近期一项研究发现，在硒摄入量低的地区，甲状腺疾病发生风险增加，而增加硒摄入量则可能降低这些人群的发病风险。
西安医院施秉银教授等人开展了一项横断面、观察性研究，纳入中国陕西省2个县例居民的数据，旨在观察这两个地区甲状腺疾病流行情况的差别。紫阳县（n=）土壤中硒含量充足，宁陕县（n=）土壤中硒含量较低。研究于年3~5月招募受试者，并根据土壤中硒含量、乡位置和性别分组，入选标准是在同一村庄居住至少5年的18~70岁受试者。
研究采用包含人口统计学数据、甲状腺疾病个人史/家族史、用药史、吸烟及饮酒状况等在内的43项问卷调查和简单食物频率问卷（FFQ）。FFQ询问茶、肉、蛋、盐（碘化或非碘化）和海带食用情况。受试者接受临床检查、甲状腺超声检查和空腹取血化验。
根据血清促甲状腺素、甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRab）水平、甲状腺体积和甲状腺结节大小，判断患者是否存在甲状腺疾病；采用logistic回归分析探讨硒状态、饮食因素和甲状腺疾病的关系。
研究显示，紫阳县土壤中的硒含量是宁陕县的大约2倍（.6μg/Lvs.57.4μg/L；P0.05）。前者的甲状腺疾病（甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎和甲状腺肿大）患病率明显较低（18%vs.30.5%；P0.）。血硒浓度较高与以下疾病发生率下降有关：自身免疫性甲状腺炎（OR=0.47，95%CI：0.35~0.65）、亚临床甲状腺功能减退（OR=0.68，95%CI：0.58~0.93）、甲状腺功能减退（OR=0.75，95%CI：0.63~0.9）和甲状腺肿大（OR=0.75，95%CI：0.59~0.97）。
研究者指出，这些发现提示硒摄入量低与甲状腺疾病有关，但还需进一步开展研究以观察这种关联是否为因果关系。
JClinEndocrinolMetab.
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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