费氏临床精神病理学精神疾病之典型病

白癜风检查需要做什么 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/180821/6474222.html
精神疾病之典型病征及症状所谓“病征（sign）”及“症状（symptom）”是指示着特殊的场合：病征是由医师观察所得到的客观发现（如心跳过快或运动性活动过多）；而症状是由病人陈述的主观抱怨（如心悸或焦虑）。心理症状可以是自我协同（ego-syntonic）或自我不协同（ego-dystonic）；即它们能被经验为可接受与合适的，或无法接受而违反心意的。一般使用上，病征及症状二名词常被交互使用着，在精神医学特别有困难坚持将此二者分别开来。病人可能未抱怨任何症状（即症状为自我协同的），但他周围的人们相信病人的行为是奇特的，而此奇特的行为构成了疾病的病征。相反的，经验到幻觉的病人可能会强烈的抱怨他所相信听到的内容（即症状为自我不协同），但无法观察到幻觉活动的病征。不似某些医学状态，极少有任何精神医学之病征及症状，是如此独特而可据以诊断为某种特殊精神疾患。此外，身体疾病可能先以精神医学的症状来表现，因而使正确诊断的困难工作更加复杂化。症候群（syndrome）是一群同时发生的症状，它们组成可辨认的一种状态，而“症候群”之名词比“疾患（disorder）”或“疾病（disease）”较不具特异性，多数精祌医学之疾患，实际上仅为症候群。在下列的纲要中，将各种精神医学之病征及症状作一详细的表列，每种都列出严谨的定义或描述。研究人类行为的学生，需要熟习每一个病征及症状，其中一些的根源可溯因来自本质上正常的行为。精神医学的诊断，并不仅是找出病征及症状而已。它牵涉到辨识疾病的前驱期及残余期：即在急性疾病出现之前、及明显的症状缓解之后的时期。它牵涉到病人如何思想、感觉、及行动；病人警觉及定向感的程度；病人观察及记忆能力的好坏；病人的个人奇行怪癖；及病人在工作、游玩时与家庭或社区其他人们来往的方式。一、意识（Consciousness）:认识（Awareness）之状态统觉（Apperception）:受自己情绪及思想修饰的知觉（Perception）感觉（Sensorium）：特殊感觉之功能状态，有时使用为意识（Consciousness）之同义字A.意识障碍（DisturbanceofConsciousness）：（1）失去定向感（Disorientation）:对时间、地点或人物之定向感障碍（2）意识模糊（Cloudingofconsciousness）:心神不完全清楚，在知觉与态度上有障碍（3）木僵（Stupor）:对环境无反应及无认识（4）谵妄（Delirium）:不知所措的（bewildered）、不安的（restless）、混乱的（confused）、失去定向感的反应状态，常伴有害怕及幻觉（5）昏迷（Coma）:深度的意识不清（6）醒状昏迷（Comavigil）:昏迷之一种，病人状似睡眠状态，但可唤醒；又叫做：“运动不能性缄默症（Akineticmutism）”（7）微明状态（Twilightstate）:伴有幻觉的意识障碍（8）如梦状态（Dream-likestate）：与“复杂性部份癫痫”或“精神运动性癫痫”（Complex-partialorpsychomotorepilepsy）常使用为同义字（9）嗜眠（Somnolence）:异常的想睡，多见于器质性变化过程B.注意力障碍（Disturbancesofattention）：注意力是运用以专注于经验的某些部份之努力程度；即维持专注于某个活动的能力。（1）注意力分散（Distractibility）:不能集中注意力，注意力易被不重要或无关的外界刺激所吸引（2）选择性不注意（Selectiveinattention）:只对会产生焦虑之事物阻断注意力C.暗示感受性（Suggestibility）之障碍：对一种意念或影响有着顺从及无批判能力的反应（1）集体性精神病（Folieadeux或Folieatrois）:二或三人之间互传的情绪性疾病（2）催眠术（hypnosis）:人为诱导的意识状态改变，特点是具有高度暗示感受性二、情绪（Emotion）一种复杂的感受状态，具有与情感（Affect）及心情（Mood）有关之精神、身体、行为等成份。A.情感（Affect）:由病人表达出来且由他人观察可得到的情绪经验。情感有着可被观察到的外在表现，它随时间而变动，并因着情绪状态变化而有所反应。（1）情感合宜（Appropriateaffect）:这是正常情绪状态，情绪色调（tone）与当时伴有的意念、思想、或言语内容相称；可进一步描述为广阔的（Broad）或充实的（Full）情感，这表示情绪的完全范围皆可合宜地表达（2）情感不适宜（Inappropriateaffect）:情绪感受的色调与当时伴有之意念、思想、言语内容不相称（3）情感淡漠（Bluntedaffect）:一种情感障碍，严重减少外在的感受色调（feelingtone）之强度（4）情感局限（Restrictedorconstrictedaffect）：外在的感受色调之强度确实减少，但不如“情感淡漠”严重（5）情感平板（Flataffect）:没有或几乎没有任何情感表现迹象；声音单调且面无表情（6）情感易变（Labileaffect）:与外界刺激无关下，情绪感受色调有着快速而突兀的转变B.心情（Mood）：广泛而持续的情绪，为病人主观的经验且由病人所报告；例如忧郁（depression）、高扬（elation）、愤怒。（1）不乐的（dysphoric）心情：一种不愉快的心情（2）平稳的（euthymic）心情：正常范围内的心情，意指无忧郁或高扬的心情（3）夸大的（expansive）心情：无忌惮的表现自己的感受，常伴有高估自己的意义或重要性（4）易怒的（irritable）心情：容易被愤怒困扰与激怒（5）心情摆荡（Moodswings）：心情在溢乐状态与忧郁焦虑之间来回摆荡（6）髙昂的（elevated）心情：充满自信心与喜乐感，一种比正常更欢欣的心情，但未必是病态性的（7）溢乐感（euphoria）:带有伟大感觉的强烈喜乐感（8）狂喜状态（ecstasy）:强烈狂喜的感受（9）忧郁（depression）:精神病理性的悲伤感受（10）喜乐不能（Anhedonia）：对所有规则活动及娱乐活动，都失去兴趣甚至会逃避，常伴有忧郁忧伤（11）忧伤（Grieformourning）：对实际损失而言尚属合宜的悲伤（12）感觉不能（Alexithymia）:对描述或认识自己的情绪或心情，有着困难或甚至不能做到C.其他情绪：（1）焦虑（Anxiety）:由于预期有内在或外在的危险而产生的不安感受（2）漂浮的（Free-floating）焦虑：广泛无集中点、未依附于任何意念的害怕（3）害怕（Fear）:对意识上所了解的危险及真实的危险，所造成的焦虑（4）激动（Agitation）:伴有严重运动性静止不能的焦虑（5）紧张（tension）:增加运动性及心理性不愉快的活动（6）恐慌（panic）:被急性、阵发性、而强烈的焦虑侵袭，而伴有压倒性的可怕感受及自主神经系统活性激发（7）无情感（apathy）：迟钝的情绪色调，伴有脱离现实感（detachment）或漠不关心（8）情感矛盾（ambivalence）:同一人在同一时对同一事物，存在着两种彼此相反的冲动D.伴随心情产生之生理性障碍：个体的身体（通常为自主神经系统）功能失调表现之病征，大多数伴随忧郁而发生，也称为生长性（vegetative）病征（1）食欲低落（anorexia）:食欲丧失或减少（2）失眠（insomnia）:睡眠能力缺乏或下降a.初期：难于入睡b.中期：难整夜持续睡着而不醒来，醒后难再入睡c.末期：清晨过早醒来（3）嗜睡（hypersomnia）：过多睡眠（4）性欲（libido）降低：减少性方面的兴趣、驱力及活动（5）便秘（constipation）:排便不能或有困难预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇