关于乳糜泻你需要知道的QampA

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乳糜泻是一种损害小肠的消化系统疾病。这种疾病是由食用含有麸质的食物引起的。麸质，也称为谷蛋白，是一种天然存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质，常见于面包、面食、饼干和蛋糕等食品中。许多预包装的食品、唇膏和口红、护肤、护发用品、牙膏、维生素和营养补充剂，以及少数药物中都含有麸质。

乳糜泻可能会非常严重。这种疾病会引起长期的消化问题，使身体得不到所需的所有营养。

乳糜泻不同于麸质不耐受或小麦不耐受。如果你对麸质敏感，你可能有类似于乳糜泻的症状，如腹痛和疲倦。

Q：乳糜泻有多普遍？A：尽管大多数人都不太了解，但根据美国的数据来说，个美国人中就有一个患有乳糜泻。根据研究，这种疾病在白种人中更为常见，在女性中更为常见。如果家里有人得了乳糜泻，你就更容易得乳糜泻。乳糜泻在患有某些其他疾病的人群中也更为常见，如唐氏综合征、特纳综合征和1型糖尿病。Q：乳糜泻还会伴随哪些健康问题？A：如果患有乳糜泻，也有可能会同时出现：?艾迪生病（Addison’sdisease）?桥本氏病?原发性胆汁性肝硬化（primarybiliarycirrhosis）?1型糖尿病Q：乳糜泻容易引发什么问题？A：容易引发下列问题：?营养不良，无法得到足够的维生素、矿物质和其他健康所需的营养?加速骨质疏松症或骨软化，称为骨软化症（osteomalacia）?神经系统问题?与生殖有关的问题Q：乳糜泻的症状是什么？A：大多数存在乳糜泻的人会出现一个或多个症状。然而，一些患有存在乳糜泻的人可能没有症状。有时也会因为某些健康问题，如手术、怀孕、分娩、细菌性胃肠炎、病毒感染或严重的精神压力都会引发乳糜泻症状。如果你存在乳糜泻，你可能会出现消化问题或其他症状。消化系统症状在儿童中更为常见，包括?腹胀，或腹胀?慢性腹泻?便秘?频繁放屁?恶心?大便颜色偏白、恶臭或多油脂?胃痛?呕吐对于乳糜泻的儿童来说，在他们如此重要的生长阶段会引起营养缺乏，导致：?对恒牙釉质的损害?青春期延迟?婴幼儿时期发育不良?情绪多变或易怒?生长缓慢，身高偏矮?体重过轻成年人很少存在消化系统症状，相反，可能有以下一种或多种症状：?贫血?舌苔发红?骨头或关节疼痛?抑郁或焦虑?疱疹性皮炎?头痛?不孕或反复流产?月经推迟?口腔问题，如口腔溃疡或口干?癫痫发作?手脚麻木刺痛?疲劳?骨骼脆弱患有乳糜泻同时消化系统存在症状的成年人，可能会出现：?腹痛和腹胀?肠阻塞?长期疲劳?胃溃疡或肠粘膜溃疡乳糜泻也会产生一种反应，这种反应会使你的免疫系统或者身体的自然防御系统攻击身体的健康细胞。这种反应会在消化道外扩散到身体的其他部位，包括:?骨骼?关节?神经系统?皮肤?脾脏当医生诊断你的乳糜泻时，根据你的年龄，一些症状如身高矮和牙齿缺陷这样的问题不会得到改善。Q：为什么乳糜泻的症状如此多样？A:乳糜泻的症状因人而异。你的症状可能取决于?婴儿时期母乳喂养的时间；一些研究表明，母乳喂养时间越长，出现乳糜泻症状的时间越晚?你吃了多少麸质?你开始吃麸质的时间?小肠受损程度?你的年龄——症状可能因幼儿和成人而异没有症状的乳糜泻患者，如果不接受治疗，随着时间的推移，仍可能出现症状。Q：乳糜泻由什么引起？A：研究表明，乳糜泻只发生在有特定基因的个体身上。这些基因很常见，大约三分之一的人携带。绝大部分人也必须吃含有麸质的食物才会出现乳糜泻。研究人员目前仍然不清楚对长期食用麸质的高危人群来说究竟是什么引发了乳糜泻。有时这种疾病会在家庭中聚集出现。大约10%到20%的乳糜泻人群的近亲也受到影响当你的基因或变异发生变化时，你患乳糜泻的几率就会增加。某些基因变异和其他因素，比如你所处的环境，会导致乳糜泻。Q：乳糜泻如何确定？A：乳糜泻很难诊断，因为有些症状类似于其他疾病的症状，如肠易激综合征（IBS）和乳糖不耐症。你的医生可能会通过医学和家史、体检和检查来诊断乳糜泻。测试可能包括血液测试、基因测试和活检。在体检中，医生会检查你的身体是否存在皮疹或营养不良，当你得不到足够的维生素、矿物质和其他健康所需的营养时，就会出现这种情况。对一些人来说，看牙医可能是发现腹腔疾病的第一步。如果存在牙釉质缺陷，比如如牙齿上有白色、黄色或棕色斑点，就是乳糜泻患者，特别是儿童中相当常见的问题。这些缺陷可以帮助牙医和其他医疗保健专业人员识别乳糜泻。在美国，也可以进行乳糜泻常见的抗体检测以及肠道和皮肤活检。Q：乳糜泻如何恢复？A：医生会用无麸质饮食治疗乳糜泻。谷蛋白是一种天然存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质，如果你患有乳糜泻，这种蛋白质会引发反应。对于大多数坚持无麸质饮食的乳糜泻患者来说，症状大大改善。对大多数人来说，遵循无麸质饮食可以恢复受损的小肠，并且防止更严重的损伤。在开始执行饮食的几天到几周内，你可能会看到症状有所改善。儿童的小肠通常在3-6个月内痊愈。成年人完全康复可能需要几年时间。肠道得到恢复后，被破坏的小肠绒毛就会再生，并可以正常得将食物中的营养物质吸收到血液中。Q：疱疹性皮炎和麸质有关系吗？A:如果你患有疱疹性皮炎，皮肤发痒、起水泡，这种皮肤症状很可能是对麸质产生的反应，在移除麸质后可能会产生好转。然而，如果你在饮食中重新添加麸质，皮肤症状可能会复发。虽然口服某些药物控制皮肤症状，但并不能治疗肠道症状或恢复损害，这就是为什么你应该坚持无麸质饮食的原因。即使是遵循无麸质饮食，皮肤症状也可能需要数月甚至数年才能完全愈合，而且往往会在数年后复发。Q：无麸质饮食应该避免什么？A：应该避免所有含有麸质的产品，如大多数谷类食品、谷物、面食和许多加工食品。一定要仔细阅读食物成分表，确保食物中没有麸质。也可能在不知情的情况下摄入含有麸质的成分，比如：橡皮泥、化妆品、唇膏、唇彩、润唇膏、皮肤和头发产品、牙膏和漱口水等等。更加详细的内容请戳这篇文章：今天你GlutenFree了吗？Q：无麸质饮食安全吗？A：目前没有数据表明，对麸质耐受的人应保持无麸质饮食，以减轻体重或改善健康。请参考文章：无麸质饮食的利与弊无麸质饮食可能无法提供身体所需的足够营养、维生素和矿物质，如纤维、铁和钙。一些不含麸质的产品可能含有高热量和高糖。

参考：

[1]Pietzak,M.CeliacDisease,WheatAllergy,andGlutenSensitivity:WhenGlutenFreeIsNotaFad.JournalofParenteralandEnteralNutrition.;36:68S-75S.

[2]Rubio-TapiaA,LudvigssonJF,BrantnerTL,MurrayJA,EverhartJE.TheprevalenceofceliacdiseaseintheUnitedStates.AmericanJournalofGastroenterology.;(10):–.

[3]RuizAR.Celiacdisease.TheMerckManualwebsite.