警惕ldquo缠rdquo上

“5龄童声音嘶哑竟是甲状腺癌惹的祸”

“9岁女孩患上甲状腺癌并双肺转移”

您是否对这些令人唏嘘的新闻报道时有耳闻？

这种成人多见的恶性肿瘤为何会发生在孩子身上？今天，西南医院血管·乳腺·甲状腺外科副主任尚忠明副教授为您解答。

青少年甲状腺癌发病情况？

青少年甲状腺癌的发病率逐年升高

从年龄来看，

10岁以下儿童的甲状腺癌发病率不足百万分之一，而随着年龄的增大发病率也随之提高，0-14岁人群中甲状腺癌发生率为每百万分之0.5-1.2，15-19岁为每百万分之4.4-11.0。

从性别来说，

青春期前男女患病相似，进入青春期后，女性患病率可为男性的4倍，因此激素变化可能在肿瘤的发生过程中起了一定的作用。

哪些因素可能导致孩子患上甲状腺癌

目前，青少年甲状腺癌的病因还未完全明确。

一、放射线接触史（如核辐射或治疗性放射线接触史）是比较公认的致病因素。

二、碘摄取不足或过量与不同病理类型相关。

三、家族遗传因素，特别是在甲状腺髓样癌中，10%-15%的青少年患者有家族史，并有其他内分泌系统肿瘤。

尚忠明副教授提醒：

父母中有一方为甲状腺髓样癌患者，应重视对子女甲状腺及其他内分泌腺体（如肾上腺）的检查，必要时采取基因检测手段为相关诊治提供依据。

哪些症状提示孩子

受到甲状腺癌的威胁？

临床特征与成人相比明显不同

甲状腺肿瘤体积更大，恶性率更高：

由于青少年甲状腺癌多为乳头状癌，分化较好，生长缓慢，因此患儿多以颈部无痛性肿块。就诊时易被误诊为良性病变。

儿童及青少年中甲状腺结节恶性率高达20%-50%，是成人的4-10倍。

复发、转移率更高：

约60%的青少年甲状腺癌患者存在颈部区域性淋巴结转移，且年龄越小，淋巴结转移率越高，青少年患者的转移灶对放射性碘治疗较敏感。

因此及时治疗的效果理想。

一旦诊断甲状腺癌，需要进行哪些治疗？

甲状腺癌虽然是恶性肿瘤，但绝大多数儿童及青少年甲状腺癌患者为分化较好的乳头状癌，治疗效果比成人更好。

及时合理的手术、放射性碘治疗以及联合内分泌药物治疗多种手段多管齐下，能让孩子们重获新生。

尚忠明简介

副主任医师，血管·乳腺·甲状腺外科副主任。中国红十字会“共铸中国心”乳腺专家库成员，四川医师协会乳腺分会青年委员，泸州市医学会乳腺专委会委员，泸州市中西医学会急诊专委会委员。擅长乳腺癌的系统化治疗、乳腺癌的自体组织乳房再造、乳腺癌保乳手术、巨大动脉瘤的根治性切除、缺血性疾病的动脉血管重建手术、动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎的中西医结合治疗、甲状腺癌的根治性切除、颈血管神经鞘的临床解剖、甲状腺瘤的微创手术和甲亢的内分泌治疗等。主研各级课题4项。

城北门诊时间：星期二上午

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审稿/汪建英

编辑/王凡

校对/张小玉

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