桥本氏甲状腺炎患者最关心的问题

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桥本氏甲状腺炎患者最关心的问题

01

桥本氏甲状腺炎是什么意思？

桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病。其临床表现多样，进程各异，可导致甲状腺功能改变、甲状腺肿大和甲状腺结节

即使是甲状腺功能正常的患者也有诸多临床症状，易伴发肿瘤及其他自身免疫性疾病。

02

桥本氏甲状腺炎需要治疗吗？

桥本氏甲状腺炎在确诊时甲状腺功能约5%的患者是甲状腺功能亢进症（甲亢），20%的甲减，其余大多数功能可正常，少数为亚临床甲亢或亚临床甲减。但是随着病情的发展，最终的结果都是甲减。

若患者甲状腺功能正常或为亚临床甲亢或为亚临床甲减，同时无明显压迫症状或轻度弥漫性甲状腺肿，可随诊观察勿需特殊治疗。否则须在专科医生的指导下规范治疗。

03

桥本氏甲状腺炎是如何造成的？

桥本氏甲状腺炎的危害有哪些？有什么影响？目前来说桥本氏甲状腺炎病因未明，考虑由遗传因素和自身免疫因素互相作用发病，目前认为属于自身免疫病。

因为抗体（TPOAb、TgAb）破坏了甲状腺的细胞，一方面，细胞内存贮的大量未释放入血的T3，T4在细胞破坏后入血，可能产生甲亢的临床表现；另一方面，随着细胞破坏的越来越多，T3，T4的数量最终趋于枯竭，即甲减。

对于甲亢及甲减会产生相应症状，建议患者到正规医疗机构行进一步诊治。

04

桥本氏甲状腺炎能自愈吗？

桥本氏甲状腺炎大多不能自愈，对于此病的治疗来说，主要目的是改善症状、减轻甲状腺肿大，防止或延缓甲减的发生。

具体到每个病人，应当根据不同病期，对症施治。

05

桥本氏甲状腺炎的饮食控制，注意事项？

有研究指出本病随碘摄入量的增加其发病率增加。对于已确诊患者要注意控制碘摄入量，减少甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏，要少吃含碘高的食物。

主要是海藻类与贝壳类食物：如紫菜、海带、海蜇、海参、苔菜，各种贝壳类，虾皮等。

06

桥本氏甲状腺炎如何治疗，有什么治疗方法？

对于此病治疗目的主要是改善症状、减轻甲状腺肿大，防止或延缓甲减的发生。

●对仅有抗体增高而甲功正常的患者，定期随诊观察即可，无须干预。一般主张每半年到1年随访1次，主要检查甲状腺功能，必要时可行甲状腺超声检查。

●对处于甲亢期的患者，原则上不使用抗甲状腺药物（ATD），这是因为桥本氏甲状腺炎患者的甲亢多为一过性，而且程度较轻，用药后很容易导致甲减。为了控制此类患者的甲亢症状可以口服β受体阻滞剂，如心得安。至于碘及手术治疗（除非出现严重压迫症状）原则上不予不考虑。

●对晚期临床甲减患者以及TSH≥10mIU/L的亚临床甲减患者，可采取甲状腺激素替代治疗，定期复查甲功，一般需要维持终身。

07

桥本氏甲状腺炎能生育吗？

可以生育，但需要定期随访，检测甲功，必要时需要补充左旋甲状腺素。