24岁女公务员桥本甲减伴结节真实消融案例

医院超声医院会诊。期间，小康西在岳教授做检查的时候碰到了两个月以前认识的一位桥本甲减伴结节的患者朋友何女士（化名）来做复查。正好在等待复查报告的时候，小康西问起了治疗过后的何女士最近的恢复情况。在此把这个案例分享给大家。

（岳林先教授正在指导我院医生打报告单子）

何女士是去年考上的公务员，入职体检的时候还没有发现有甲状腺疾病，后来在年末单位再次体检的时候被医生摸到了脖子有异常肿大，医院仔细检查。今年3月份，何女士在我院来做甲状腺四维弹性成像彩超检查。

（何女士刚来做检查的时候）

从刚来的时候拍的照片可以看到何女士颈部左侧两边有比较明显的突出部分。

拿到检查报告后，何女士十分惊讶，以前从来不了解甲状腺疾病是什么东西的何女士这一次居然是得了桥本甲减伴结节，而且结节已经到了4A类。

（甲功报告）

（彩超报告）

从彩超报告上看，何女士左侧叶可见多个低回声结节，边界不清晰，形态尚规则，内可见多个点壮强回声，边缘及内部可见血流信号，最大的一个结节已经超过了1cm。

难以接受！

甲状腺疾病对这个群体太不友好

患者自述

“自己是文职工作，平时上班过程中压力还是很大的，一方面要提笔能写、开口能说，而且还要熬得了夜，受得了委屈，并且压力最大的地方在于，要随时随地注意自己的言行，稍有不慎就会得罪一些同事，自己可能就永无晋升的机会。”

虽然一时之间难以接受，但是病已经得了，在主任的细心讲解之下，何女士也明白了自己的病情原因和治疗措施。3月中旬，何女士预约做了结节微创消融和免疫介入治疗。

（消融和免疫介入治疗之后住院第一天）

之后住了5天院，脖子有明显恢复，第六天的时候，何女士因为工作上的急事，办了出院手续，重新投入工作。主任告知她需要2个月后再来复查一次。

之后复查报告出来了，何女士再次找到主任询问自己目前的病情。

（复查甲功报告）

（复查彩超报告）

从报告中可以看通过两个月的恢复，何女士目前的情况还是处于稳定阶段，甲功指标除了FT4外已经恢复正常，结节消融范围在逐渐缩小。从外观上看，脖子也看不出任何突出的部分。

从何女士的案例，我们可以看出她的治疗决心还是很强烈的，毕竟年纪轻轻就换上了甲状腺疾病，虽然大部分人很难接受，但毕竟处于疾病的发展期，在正值年轻恢复迅速的时期，再考虑到何女士公务员这个对于甲状腺疾病相对不太友好的职务（前阵子小康西写过一个因检查出甲亢被事业单位开除的案例），何女士的选择还是十分正确的。

通过何女士的案例

小康西建议有甲状腺疾病的患者在生活和工作中一定要学会调节自己的情绪和学会自我缓解压力，不要因为这些外界的环境因素让病情更加严重。

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