健康甲状腺结节不可怕,别成为你的ld

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长，在腺体内形成的团块。甲状腺结节非常普遍，不过，多数的结节都是良性的，对身体影响不大。但由于甲状腺结节不是单纯的一种疾病，而是一大类疾病的总称。所以饮食问题比较复杂，不能一概而论，需要根据甲状腺结节的不同类型分别加以说明。

判断良恶性需要做哪些检查？

为明确其良恶性可能需要做以下检查：

（1）甲状腺功能的测定，特别是检测血清促甲状腺激素（TSH）水平。

（2）颈部超声检查，包括甲状腺彩超和颈部淋巴结。

（3）对于直径1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，还要做甲状腺甲状腺核素显像。

（4）有时还需细针穿刺取病理等明确其良恶性。

你的甲状腺结节属于哪一类？

根据不同的病因，甲状腺结节可以分成以下几类：

1.甲状腺炎性结节

这种结节是由于甲状腺的炎症导致的，比如自身免疫性甲状腺炎（包括桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎等。属于良性病变。炎性结节可以伴有甲亢或甲减。

2.结节性甲状腺肿

主要是由甲状腺的长期、慢性增生形成的。大部分结节性甲状腺肿都属于良性病变，但因为是多发性结节，所以其中可能隐藏有恶性结节，这就需要B超医生的火眼金睛来识别了。一部分结节性甲状腺肿会伴有甲亢。

3.甲状腺囊性病变

说得通俗些，就是甲状腺里长了一个水泡。属于良性病变。

4.甲状腺腺瘤

是由于甲状腺腺体过度生长形成的一种肿瘤。虽然名为「腺瘤」，但一般都是良性的。一部分腺瘤可以伴有甲亢。

5.甲状腺恶性肿瘤

甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌、以及其他部位转移过来的「转移癌」。属于恶性病变。一小部分甲状腺恶性肿瘤可以伴有甲亢。

如何判断自己的结节是哪一类呢？

可以参考甲状腺B超上的描述。当然，如果结节长的不典型，B超医生可能也判断不出结节的类型。另外，做过甲状腺癌手术的朋友可以对照自己的病理报告看看甲状腺癌的类型。

有甲状腺结节，应该怎么吃？

1.如果合并甲亢，应「忌碘」饮食

前面已经说过，甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌都可能伴有甲亢。所以发现结节后，一定要查一下甲状腺功能。

如果有甲亢，要严格「忌碘」饮食，即：食用无碘盐，禁食海产品，特别是海带、紫菜等高碘海产品，尽量避免使用含碘药物。因为碘是合成甲状腺激素的必须元素，摄入碘会加重甲亢病情。同时，由于甲亢使机体处于高代谢状态，能量消耗大，所以应多吃一些高蛋白、高热量的食物，多喝水，避免浓茶、咖啡等容易引起精神兴奋的饮料。

2.如无甲亢，仅需「低碘」饮食

有些甲状腺结节可能与碘摄入过多有关，比如桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌等。所以这一类甲状腺结节，如果没有甲亢，可以「低碘」饮食。即：可以食用加碘盐，但要限制高碘食物，如海带、紫菜。

3.一般不需要「高碘」饮食

虽然有些甲状腺结节和缺碘有关，比如结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡状癌等。但自从食盐加碘后，我国绝大多数地区已不存在缺碘问题，所以不需要特意吃很多高碘食物来预防上述疾病。

4.致甲状腺肿的食物烹熟后再吃

卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等，含有微量致甲状腺肿的物质，建议甲状腺结节患者少吃。

但是，建议少吃不代表完全忌口，不同蔬菜水果含有不同对身体有益的物质，我们应该保证饮食的多样化。此外，上述这些食物经过烹饪、加热再食用，可以大大减少其中的促甲状腺肿物质。

5.甲状腺癌术后吃碘有讲究

甲状腺癌术后的患者，如果需要接受放射性碘治疗，则应忌碘饮食，否则会影响放疗效果。如果不准备接受放射性碘治疗，则不需忌碘，但要限制高碘食物。

编辑：高伟珊责任编辑：韩力

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