内科学主治医师考试知识点速记十二

内分泌学二

●哪项可用于评价腺垂体储备功能

GnRH兴奋试验。

●为鉴别靶腺功能减退为原发还是继发，需行哪项检查

同时检测靶腺激素和腺垂体激素水平检测。

●腺垂体功能减退症病人可出现哪项生化特征

低血糖、低血钠、血钾正常或升高。

●关于激素替代治疗，哪项错误

如有生长激素缺乏，应用人生长激素替代。

●哪项不是成人腺垂体功能减退症的临床表现

皮肤色素沉着，孔晕色素加深。

●哪项不是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果

血浆皮质醇浓度降低，节律消失。

●哪项替代治疗是错误的

肾上腺皮质功能减退使用氢化可的松20-30mg/d，9a-氟氢可的松0.05-0.1mg/d。

●哪项是生长激素缺乏性侏儒症的特点

生长缓慢，身材矮小，但比例均称。

●生长激素缺乏性侏儒症的身高一般

不超过cm。

●生长激素缺乏性侏儒症的生长速度一般

3岁以下低于每年7cm、3岁至青春期每年不超过4-5cm。

●哪项检查可用于鉴别下丘脑性或垂体性侏儒症

生长激素释放激素(GHRH)兴奋试验。

●生长激素缺乏性侏儒症骨骼X光片的特点是

长骨短小，骨龄幼稚，骨骺久不融合。

●哪项不是生长激素缺乏性侏儒症的临床特点

骨龄检查较实际年龄提早2年以上。

●哪项不是生长激素缺乏性侏儒症的实验结果

精氨酸兴奋后GH峰值低于18μg/L。

●哪项是尿崩症最常见的病因

下丘脑-神经垂体部位的肿瘤。

●哪项不是尿崩症的临床特点

尿比重1.。

●尿崩症患者，在下列实验室检查中，哪项最不可能出现

尿比重大于1.。

●哪项检查不支持肾性尿崩症诊断

ADH降低。

●确诊中枢性尿崩症后为了进一步明确病因诊断，没有帮助的检查是

双肾B超。

●在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水加压素试验中，指标最具鉴别诊断意义的是

注射垂体加压素后尿比重比禁水后最高尿比重增加的百分率。

●不能用于治疗尿崩症的是

氯丙嗪。

●抗利尿激素分泌失调综合征最常见的病因是

肺燕麦细胞癌。

●支持抗利尿激素分泌失调综合征的诊断的是

血渗透压低，血浆AVP仍增高。

●抗利尿激素分泌失调综合征最常见的表现

血钠低，尿钠排除增加，无水肿。

●哪种情况需静脉补钠

病情严重，伴有神志错乱、惊厥或昏迷时。

●哪项对抗利尿激素分泌失调综合征的治疗对控制症状非常关键

限制水摄入。

●哪项不是抗利尿激素分泌失调综合征的表现

尿渗透压低于血浆渗透压。

●有关抗利尿激素分泌失调综合征的治疗不正确的是

氯化钠溶液滴速应快，以其尽快改善血钠水平。

●地方性甲状腺肿的主要原因是

碘缺乏。

●单纯性甲状腺肿的特点是

甲状腺多呈现轻、中度肿大，质地较软。血清T3、T4正常，血清TSH水平一般正常。

●WHO推荐的成人摄碘量为

每日碘摄入量为μg。

●有关单纯性甲状腺肿，错误的是

血清T4、T3升高。

●有关单纯性甲状腺肿的治疗，错误的是

多结节性甲状腺肿一律手术治疗。

●甲状腺扫描为结节高吸碘区，不宜采用的处理是

左甲状腺素治疗。

●甲状腺功能减退症的发病机制的是

血液中甲状腺激素不足或功能缺陷。

●诊断原发性甲状腺功能减退症的必备条件的是

血清TSH增高、FT4降低。

●可用于甲状腺功能减退症病变部位的鉴别诊断的是

TRH兴奋试验。

●不是甲状腺功能减退症的临床表现的是

下肢凹陷性水肿。

●不是甲状腺功能减退症患者贫血的原因的是

自身免疫性溶血。

●不是甲状腺功能减退症的病因的是

免疫抑制剂治疗。

●对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的是

TPOAb和TgAb滴度显著增高。

●对于亚急性甲状腺炎伴有甲状腺功能亢进症症状的患者，最恰当的治疗措施是

普萘洛尔20mg，每日4次。

●甲状腺特点提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎的是

甲状腺肿大，质地坚硬。

●亚急性甲状腺炎的特点是

甲状腺轻至中度肿大，显著触痛。

●不是自身免疫性甲状腺病的是

亚急性甲状腺炎。

●有关慢性淋巴细胞性甲状腺炎，描述不正确的是

病程呈自限性。

●不会出现于亚急性甲状腺炎的是

甲状腺摄I升高。

●不是产后甲状腺炎的临床特点的是

血清TRAb阳性。

●不是亚急性甲状腺炎的临床表现的是

TPOAb和TgAb滴度增高。

●检查T3、T4水平减低，TSH水平升高，支持慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断的是

甲状腺中度肿大，质地坚硬。

●检查显示TPOAb和TgAb滴度显著增高，该病人宜进行哪项治疗

甲状腺素替代治疗。

●原发性性醛固醇增多症的病因中最常见的是

醛固酮瘤。

●原发性性醛固醇增多症的病人可出现哪种代谢紊乱

低血钾、高血钠、碱中毒。

◆哪项是原醛症病人的实验室特点

血醛固酮升高，肾素、血管紧张素降低。

●对鉴别醛固酮瘤和特醛症有意义的是

赛庚啶试验。

◆不属于原醛症临床表现的是

可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高。

●不属于原醛症的实验室特点的是

血17-羟孕酮降低。

●若病人诉心悸、胸闷较前加重，心电图示频发室早，短阵室速，则应采取的措施为

立即给予螺内酯及静脉补钾。

●诊断Addison病最有价值的检查结果是

24h尿17-酮类固醇及17-羟皮质醇降低。

●哪项可用于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能不全

ACTH试验。

●哪项最有助于诊断原发性肾上腺皮质功能不全

ACTH试验。

●Addison病患者在严重应激的情况下，每天给予氢化可的松的总量为

mg。

●不属于Addison病临床表现的是

体重增加。

●不能用来鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能不全的是

尿17-羟酮的测定。

●患者人院后第三天，感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低，考虑为肾上腺危象，应给予的措施为

立即应用大量的糖皮质激素和补液。

●原发性甲状旁腺功能亢进症表现钙磷代谢异常，为其表现的是

高钙血症、低磷血症、高尿钙、高尿磷。

●关于原发性甲状旁腺功能亢进症，错误的是

由于大量PTH作用于肾小管上皮细胞使尿cAMP增加，使用外源性PTH后，尿cAMP进一步增加。

●关于甲状旁腺功能亢进症，错误的是

甲状旁腺增生引起的甲状旁腺素（PTH）合成与分泌过多为继发者甲状旁腺功能亢进症。

●哪项不是PTH过高可引发的病理生理改变

抑制肾小管重吸收无机磷，使尿呈碱性。

●除哪项外，临床上哪些情况提示要排除甲旁亢的可能性

脑基底节钙化。

●检查示血磷低，尿钙、尿磷高，血PTH升高。哪项为进一步处理所必需

颈部超声、放射性核素检查、或颈部和纵隔CT扫描。

●甲旁减临床生化特点为

血清钙降低、血磷增高。

●关于甲状旁腺功能减退症哪项错误

PTH降低使尿cAMP增加，使用外源性PTH后，尿cAMP增加。

●哪项不是PTH过低引发的病理生理改变

肾小管钙重吸收增加而尿钙排出减少。

●哪项对甲旁减的治疗是错误的

即便是轻症甲旁减患者，亦应常规加用维生素D制剂。

●MEN1最常见和最早出现的是

甲状旁腺功能亢进症。

●MEN1中哪种垂体瘤最常见

催乳素瘤。

●MEN1的筛查方法为

血离子钙浓度测定。

●MEN2最常见和最早出现的病变是

甲状腺髓样癌。

●MEN2甲状腺髓样癌的治疗措施为

全部甲状腺切除术及中心性淋巴结切除。

●MEN2的筛查方法为

RET基因突变。

●WHO代谢综合征诊断中，男性和女性差异为

血高密度脂蛋白胆固醇男女标准不同。

●如果诊断为代谢综合征，则其发生的重要环节是

胰岛素抵抗。

●糖尿病患者规律用药而于近期发生严重低血糖，可能诱因有

并发糖尿病肾病。

●哪项是诊断内脏型肥胖最精确的方法

CT或MRI。

●减重膳食的主要含义是

低能量、低脂肪、合理优质蛋白、复杂碳水化合物、足够新鲜蔬菜和水果。

●哪项指标不能用于内脏脂肪堆积程度的评估

体重指数。

●有关肥胖症的叙述，哪项是错误的

体重的增加往往伴随脂肪细胞数量的增加。

●脚气病是指

维生素B1缺乏病。

●结核病患者长期使用异烟肼治疗会出现

烟酸缺乏病。

●哪项不是脚气病的临床表现

皮炎。

●诊断高钾血症时，应除外假性高钾血症。哪种情况容易发生假性高钾血症

严重的血小板增多症。

●关于体液分布，哪项不正确

体液分为细胞内液、细胞外液及血浆三部分，分别占体重的35%-40%、20%-25%、5%。

●关于高钠血症的治疗，哪项不正确

高渗状态对全身特别是中枢神经系统有严重影响，必须尽快在12-24h内得到纠正。

●痛风是何种物质代谢异常所致

慢性嘌呤代谢障碍。

●痛风的病因中哪种最多见

原发性高尿酸血症，由先天性嘌呤代谢障碍引起。

●哪项不符合痛风的特点

游走性关节炎。

●关于痛风的治疗哪项错误

急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素。

●能迅速缓解症状的药物是

秋水仙碱。

●骨质疏松症最常见的症状是

腰背痛。

●骨吸收由哪种细胞所介导

破骨细胞。

●骨形成由哪种细胞所介导

成骨细胞。

●不是骨质疏松症常见症状的是

体重减轻。

●不是雌激素治疗骨质疏松症的禁忌证的是

骨质疏松伴有子宫内膜异位症者。

●不属于二磷酸盐治疗骨质疏松症适应证的是

骨转换率降低的骨质疏松症。

●螺内酯治疗原发性醛固酮增多症

对抗激素对组织器官的作用。

●糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

利用靶腺激素对促激素的负反馈作用。

●甲巯眯唑治疗甲状腺功能亢进

阻碍分泌过多的激素合成。

●糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

利用激素之间的允许作用。

●生长激素瘤多发生于

垂体前叶。

●腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

促性腺激素。

●腺垂体功能减退症常先出现

产后无乳汁，长期闭经不育。

●垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少

催乳素。

●治疗库欣综合征宜采用

酮康唑。

●治疗闭经-溢乳综合征宜用

溴隐亭。

●肾小管酸中毒

多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7-8。

●垂体性尿崩症

注射加压素后，尿量减少，尿比重增加。

●肾性尿崩症

注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加。

●皮质醇增多症特有的临床表现是

向心性肥胖。

●增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，治疗方案中应首先

经蝶窦切除垂体微腺瘤。

●关于肾上腺腺癌，哪项不正确

病程长，发展缓慢。

●关于肾上腺危象，哪项是错误的

血钾降低。

●Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是

应终生使用激素替代治疗。

●Addison病由于醛固酮缺乏可产生哪种情况

低钠高钾血症。

●Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于

8-10g。

●皮质醇增多症最常见的病因为

双肾上腺皮质增生。

●在中国，Addison病最常见的病因是

肾上腺结核。

●肾上腺皮质增生

血皮质醇升高，ACTH也增高。

●肾上腺皮质腺癌

血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒。

●在原发性醛固酮增多症病因中，哪个最常见

醛固酮瘤。

●鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，最有意义的试验是

18-羟皮质酮测定。

●不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的药物是

β受体阻断剂。

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内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇