没有治不好的病从食物不耐受及食物过

我们为大家撰写的《自身免疫性疾病》上、中、下三篇连载在粉丝中引起巨大的反响，今天我再次给大家奉上食物过敏及食物不耐受的深度解读。

通常情况下，当病人声称对某些食物过敏，但实验室却没有测出有过敏反应时，他们的担心就被忽视了，他们被会告知，“这应该是你的幻觉。”

尽管我们对食物不耐症有很多了解，但越来越多的研究证明，它们不是心理上的，也不是凭空捏造的。继续读下去，了解真正的食物过敏和食物不耐受之间的区别、一些常见的食物不耐受的例子，以及在某些情况下调理肠道是如何缓解问题的。

食物过敏

在真正的食物过敏中，一个人的免疫系统会产生免疫球蛋白E（IgE）抗体来应对她所食用的特定食物。这些IgE抗体引发一系列事件，这些事件可以影响皮肤（麻疹）、呼吸道（喘息）和胃肠道（呕吐）。

在严重的过敏病例中，如果不立即用肾上腺素治疗，过敏反应可能危及生命。

甚至比食物过敏更为普遍的是，食物不耐受会影响工业化国家多达20％的人口。食物不耐受不是IgE介导的，被认为是由特定的酶缺乏症，食物吸收受损和其他GI问题引起的，在许多情况下，还可能涉及其他免疫球蛋白抗体反应（IgA和IgG），但以后会更多。

食物不耐受通常不会引发与食物过敏相关的剧烈或即时反应，但它们都是真实存在的，有各种各样的症状，如恶心、呕吐、呼吸问题、大脑模糊和皮肤反应（如湿疹）。

如果不加以控制，食物不耐受也会对健康造成严重后果。如果你不知道自己有食物不耐受，还继续吃那些对身体有攻击性的食物，你就会增加患上自身免疫性疾病、神经系统紊乱等疾病的风险①（文献来源：AutoimmunRev.第一作者：CouckeF，《表现为自身免疫性疾病的患者的食物不耐受。》，年11月）。

五种常见的食物不耐受

1、乳糜泻

乳糜泻（CD）常与小麦过敏混淆，它不是一种过敏，而是一种自身免疫性疾病，其特征是对小麦麸质、黑麦、大麦及相关蛋白的炎性免疫反应。有1%到5%的美国人患有乳糜泻，通常表现为腹痛和腹泻等胃肠道紊乱症状，但许多乳糜泻患者没有胃肠道症状，甚至可能不知道自己患有这种疾病。

这些非典型的或“无症状”乳糜泻远非无害。无症状乳糜泻与高铁缺乏症、贫血、骨质疏松症、神经系统症状相关，死亡风险增加近四倍②（文献来源：Gastroenterology.第一作者：Rubio-TapiaA，《未诊断的腹腔疾病的患病率和死亡率增加。》，年7月）。

2、非乳糜泻的麸质不耐受

乳糜泻筛查只是检测对麸质中少数成分的抗体，但人们可能会对小麦和麸质中的许多其他成分产生反应，这种情况被称为非乳糜泻的麸质不耐受（NCGS）。目前针对NCGS还没有可靠的诊断。最好的临床描述是：“从饮食中去除麸质后，对麸质产生的反应会消失，而乳糜泻和过敏则被排除在外。”

尽管诊断不准确，但NCGS是真实存在的——越来越多的研究正在证明这一点。双盲安慰剂对照试验表明，一部分没有乳糜泻或小麦过敏的人在不知道是否摄入麸质的情况下，确实会对麸质产生可怕的反应。

每20个美国人中就有一个可能患有NCGS，它会影响大脑、皮肤、内分泌系统、胃、肝脏、血管等。NCGS可产生一系列的症状：

l腹胀

l腹痛

l排气相关的疼痛

l腹泻

l便秘

l疲倦

l头痛

l焦虑

l头脑模糊

l湿疹

l慢性疲劳

l关节和肌肉疼痛

l哮喘

l抑郁

然而，许多卫生专业人员仍然没有认真对待NCGS，这对那些患者会造成了巨大的伤害。事实上，NCGS，尤其是未确诊的，可能比CD更严重。肠上皮损伤、全身免疫激活和全身炎症都与NCGS有关③（文献来源：BMJJournals.第一作者：MelanieUhde，《在非乳糜泻的麸质不耐的情况下，对小麦过敏个体的肠道细胞损伤和全身免疫激活的报告。》，年3月）。如果继续食用含麸质食物，NCGS患者患关节炎、甲状腺炎、多发性硬化、共济失调、糖尿病甚至肌萎缩性脊髓侧索硬化症（路格瑞氏症）的风险更高。

3、短链碳水化合物（FODMAP）不耐受

有时，那些认为自己对麸质过敏的人实际上可能对可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇不耐受。FODMAPs是一种碳水化合物，除了小麦外，在许多普通食物中都有发现，包括：

l高果糖水果

l芦笋

l抱子甘蓝

l蒜头

l洋葱

在短链碳水化合物不耐受的情况下，胃肠道没有完全消化和吸收这些短链碳水化合物，这些碳水化合物随后被肠道细菌发酵，产生气体并增加液体运动进入大肠。

短链碳水化合物不耐受常见于肠易激综合征(IBS)和小肠细菌过度生长(SIBO)患者。通过坚持低FODMAPs饮食，多达75%的人可以从功能性肠道紊乱症状中得到缓解，尤其是肠易激综合症。但是低FODMAPs饮食不可长期使用，因为它会降低微生物多样性和有益细菌种类的密度。

4、乳糖不耐受

世界上多达65%的人口--确切地说是数十亿人可能有乳糖不耐症。乳糖酶是一种消化乳糖的酶，存在于婴儿和幼儿中，可能是为了消化母乳，但许多人在儿童期之后就不能保持完整的消化乳糖功能。

为什么要吃乳制品呢？

古饮食的大多数都不包括乳制品。但是如果耐受性良好，乳制品可以成为古饮食模板中营养丰富和有益的一部分。如果你不吃鱼头、骨头和鱼皮，那么不吃奶制品就很难获得足够的钙。乳制品是脂溶性维生素A、D和K2的主要来源，也是共轭亚油酸(CLA)的主要来源，共轭亚油酸是一种有益的、自然产生的反式脂肪，被认为具有抗癌特性④（文献来源：CritRevFoodSciNutr.第一作者：FukeG，《系统评价共轭亚油酸对人体健康的影响。》，年1月）。

5、IgG和IgA介导的食物不耐受

许多著名的免疫学家认为，一些甚至大多数的食物不耐受确实会激活免疫系统，但它们不是像食物过敏那样由IgE介导，而是由IgG和IgA抗体介导的。IgG和IgA介导的食物不耐受被认为与肠道通透性增加有关，并常常与克罗恩病和其他胃肠道疾病有关。如果肠道是可渗透的，食物分子可以逃逸并被免疫系统检测到。

这些不耐受的症状范围从过敏反应（如皮疹和哮喘）到胃肠道症状(如痉挛、便秘和腹泻)和神经系统症状（如偏头痛）。与IgE介导的反应不同，IgG和IgA介导的反应可能需要几天甚至几个月的时间才能发生，这使得识别罪魁祸首变得更加困难⑤（文献来源：国际医学研究杂志，第一作者：郭宏，《根据食物特异性免疫球蛋白G抗体排除食物在肠易激综合征腹泻中的价值。》，年2月）。

如何克服食物不耐受

对食物过敏的人通常终生都有过敏史，尽管有时孩子长大后对牛奶、鸡蛋、小麦或大豆的过敏会消失。其实在大多数情况下，食物没有被消化，或者食物分子在本不应该被消化的时候通过了肠道，会导致肠道健康受损。现在你可以通过治疗你的肠道来治愈食物不耐症。

这里有一些方法来修复你的肠道：

l使用补充剂和中草药增加胃酸。消化需要胃酸。尽管许多人认为自己的胃酸过多，但实际上他们可能是胃酸过少。

l对SIBO或肠道病原体进行检测和治疗，以重建健康的肠道菌群。

l食用酸菜和其他发酵食品，并考虑服用益生菌补充剂。

l多吃可发酵的纤维，因为益生元在改善微生物群方面比益生菌更有效。

l喝骨头汤。骨汤中的明胶、甘氨酸和谷氨酰胺都对肠道有益。

你是否应该接受食物不耐受测试

如果你怀疑自己的食物不耐受与炎症性肠病（IBD）、肠易激综合征（IBS）或溃疡性结肠炎等严重反应有关，那么采用古时期自身免疫方案（AIP）饮食法可能是明智的。在年发表的一项研究中，采用AIP饮食的15名IBD患者中有11名在短短六周内实现了临床缓解⑥（文献来源：LippincottWilliamsWilkinsOpenAccess.第一作者：GaureeG.Konijeti，《自身免疫性饮食对炎症性肠病的疗效。》年8月）！这进一步支持了肠道和食物不耐受之间错综复杂的联系。

但由于反应并不总是立即出现，这些基本的饮食实验可能是不完整的。下一个选择是基于IgA和IgG的血液检测。

基于IgG和IgA抗体测试的食物排除饮食为以下症状提供了缓解：

l溃疡性结肠炎

l炎症性肠病

l偏头痛

l皮肤疾病

（本文作者：肖月季老师，健康管理师，营养配餐师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心营养师，南方医科大学临床营养专业，营养专业深造6年，从事高端用户个性化订制健康管理工作2年，运用营养学、中医养生等各种疗法，通过营养均衡饮食、健康生活教育和干预来预防和改善各种亚健康状态，恢复整体健康。）

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原文献链接：

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