病例分享原发性胆汁性肝硬化自身免疫性

自身免疫性肝病

是因体内免疫功能紊乱引起的特殊类型的慢性肝病，包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）以及相互重叠的所谓的重叠综合征。

本例患者为原发性胆汁性肝硬化/自身免疫性肝炎重叠综合症，通过中西医结合治疗患者病情逐渐稳定。

患者信息

姓名：林某

性别：女

年龄：52岁

就诊过程

患者主诉“肝功反复异常4年，加重10余天”就诊。

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患者因肝功异常就诊，有食欲下降等不适症状。

检查结果显示：肝功能异常，谷丙转氨酶ALTu/L，谷草转氨酶ASTu/L，谷丙酰转肽酶GGTu/L，碱性磷酸酶ALPu/L，总胆红素TBiL28umol/L。

诊断为“原发性胆汁性肝硬化/自身免疫性肝炎重叠综合症”。

根据患者具体情况综合判断，给予中西医结合治疗，予复方甘草酸酐3片，每日3次，熊去氧胆酸胶囊1粒每日3次，3个月后肝功完全正常。持续用药4年，肝功定期复查一直平稳。

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患者2个月前自认为病愈，自行停药，复查发现肝功再次异常，自身抗体阳性。根据患者情况再次予以中西医结合治疗。

复诊后患者一直在家服药，积极配合，3个月后复查肝功基本正常。

自身免疫性肝病重叠综合征

自身免疫性肝病之间重叠发生非常常见，尤其是原发性胆汁性肝硬化/自身免疫性肝炎重叠现象，同时合并其他自身免疫性疾病也是常见，比如干燥综合症、类风湿关节炎等，治疗上也要有所兼顾。

原发性胆汁性肝硬化/自身免疫性肝炎重叠综合征的治疗主要是以熊去氧胆酸和复方甘草酸苷片为主。

注：原发性胆汁性肝硬化/自身免疫性肝炎重叠综合征应采用中西医结合方法治疗，效果会更好，疗效更快。同时患者也应遵循医嘱，切不可因病情好转就自行停药，以防病情复发亦或加重病情。

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肝病专家李蕴铷医生扫码