医疗前沿我院肿瘤外科运用盲打法乳

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前言

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，已占女性恶性肿瘤的第一位。据统计，全世界每年有万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。乳腺癌已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。

近日，我院肿瘤外科在科室主任孔忆寒的带领下，运用“盲打法”乳腺微创旋切术成功诊治了3例乳腺癌患者，取得了良好的效果。据了解，在国内外文献中尚未见关于此类手术的报道。

微创，顾名思义，就是微小的创口、创伤，是现代医学外科手术治疗应用的特点，是一个技术名词，就是在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术，是相对传统手术的科技成果。具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦少等特点，不仅大大减轻了患者的痛苦，同时缩短了患者的住院时间，降低了患者的费用。

那么，何为盲打？下面，我们将通过三个病例揭开“盲打法”的神秘面纱。

病例一

患者陈女士，53岁，20多天前无明显诱因左侧乳房出现增厚区域，伴有持续刺痛感，若干小时后，疼痛感明显加重。为求进一步治疗，于5月5日来到我院肿瘤外科就诊。

病例二

患者王女士，29岁，2年前无明显诱因左侧乳房出现增厚区域，因为没有其他症状，王女士并没有在意，然而，半个月前，左侧乳头出现了溢出褐色液体的症状，意识到问题严重性的王女士于5月18日来到我院肿瘤外科就诊。

病例三

患者张女士，45岁，2年前，经彩超检查发现右侧乳房有增厚区域，并未有其他症状，为尽早治疗，慕名前来我院肿瘤外科就诊。

经钼靶提示，上述三名患者的检查结果惊人的相似，均有可疑钙化斑，存在30%恶性肿瘤的可能，但是由于真正的病灶均小于0.5公分，彩超无法与大面积的增生组织区别开来，手术中也就无法精确定位。

据孔主任介绍，乳腺微创旋切术是利用乳腺旋切设备及刀头对乳腺内3cm以下病变组织或占位进行切除及诊断，手术过程中最重要的一个辅助设备是彩超，整个手术需完全依靠彩超进行精确定位来实施完成，按照传统做法，没有彩超来指示目标，手术将无法进行。

面对前所未有的挑战，孔忆寒主任凭借30多年的临床经验，高度娴熟的操作技巧，大胆尝试，为这三名患者实施了“盲打法”乳腺微创旋切术。术中，因为无法准确定位，只能用彩超判断病变区域大致方位、层次，在看不到旋切刀刀头和肿块的情况下，孔主任认真用手去感觉，小心探查，精确的找到肿块的位置，将可疑病变组织隔着皮肤成功送至刀口处进行旋切，并成功实施了病变组织的切除，术后病理检查证实均为很早期的乳腺癌，并为患者实施了进一步的治疗，使患者在生存期得到了极大的受益。

该微创手术的成功，为早期诊断、治疗乳腺癌提供了一个新的手段，在早期诊治乳腺癌上有着重要意义，为乳腺癌患者带来了福音。

孔忆寒，肿瘤外科主任

从事肿瘤临床32年，擅长胸腹部肿瘤的外科治疗、全身肿瘤的介入治疗、肿瘤的全身及局部化疗；在德国、匈牙利专家长期严格培训下掌握了国际先进的肿瘤热疗技术；先后两次赴北京研修胸外及肿瘤外科技术，并是郑州市从事肿瘤介入治疗技术最早的专家之一，早年开展的肿瘤热疗技术填补了郑州市的空白。发表多篇著作及高学术价值论文，在肿瘤的综合治疗上有独到的见解和丰富的临床经验。

肿瘤外科在孔忆寒主任的带领下，在全身各部肿瘤的专业治疗上已有30多年的外科治疗经验，广泛开展乳腺癌、食管癌、肺癌、胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等全身各系统恶性肿瘤的诊断和以外科为主的综合治疗，同时在肿瘤热疗及康复治疗上有强大的优势。

肿瘤外科科室-

科室主任孔忆寒

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