慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法

维生隶d缺乏lb于克罗思病或其他原因所致肠病于小肠切除相当长的肠段后常引致维生求严重缺乏,发生继发性甲旁亢,骨转换率加快滑矿物质丢失,盯h显著升高,血25—(oh)—d3低。应治疗病因,补充营养,给予维生京d或其衍生物。

严重持久的维生隶d缺乏使幼儿发生严重的伤楼病,引致发生下须骨棕色瘤,给服维生意以后继发性甲旁亢好转.棕色瘤消退。

慢性肾衰竭:慢性肾衰竭是继发性甲旁亢最常见和最重要的原因.往往长期透析治疗使继发性甲旁亢有机会发生。

内科治疗、透析治疗、补充各种营养京,使病人情况较好,使病人能耐受手术。

病人的肌酐清除串逐渐降低就会逐渐发生继发性甲旁亢,故应迫踪检查血钙、磷、镁和pth。尿毒症时骨对pth有抵抗,使骨转换率减慢。pth要高2—3佰才能使骨转换率正常。骨去ib换新是正常的骨代谢现象,是保证骨健康的过程。

因此仅仅是升高尚非甲状夯服切除的指征。如果不但叮h显著升高,而且血钙也很高,或钙消乘积很高,或有甲旁亢的骨病变或其他并发症,就应考虑手术切除增生的甲状旁腺,手术后继发性甲旁亢的各种表现应有好转。如血钙仍高应寻找隐匿的甲状旁腺增生的结节。

肾性骨病包括数种骨病理:纤维骨炎、骨软化症和衰弱性骨病(s6yn8mic bo阴6iaes5e)、骨软化症是由于维生意d及其生理衍生物不足所致。衰弱性骨病大多数由于铝的作用所致。在透析液中可能含铝。为了减少碍的摄人可能常服氢氧化铝;这都是引起钧骨病的常见的原因。馅骨病有骨的矿化缺陷,子甲状劳腺手术后更易发生督折,6不宜手术。根据病史,骨转换率有关生化数据及必要时作骨活捡可予鉴别。(.:淡蓝)