从桥本氏甲状腺炎在孕期的缓解微谈生命的本

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今天讨论的内容涉及一定的专业问题。自从两年前体检查出甲状腺问题，直到最近再一次提醒我自身存在的桥本氏甲状腺炎的问题，我一直都对免疫性疾病充满了兴趣。桥本式甲状腺炎，作为一种免疫相关性疾病，有一个特点就是在孕期可以出现病情的缓解，而在终止妊娠或产后则可出现病情的恶化。对于这个问题的一种解释是，甲状腺是雌激素的靶器官，其细胞表面有雌激素受体，而怀孕和生产则可通过雌激素、孕激素水平的波动影响甲状腺疾病。同时，雌激素是一种免疫激活剂，而孕激素（以及雄激素）则正好相反，是免疫抑制剂。激素水平的波动同时也会影响免疫应答。所以站在母亲的角度，胎儿作为一个异体，高孕激素水平产生的免疫抑制可以通过降低排异反应防止流产的发生。这个很有趣。因为我们知道，生命是一种耗散结构，为了维持自身的有序，必须不断的通过外源性物质能量的补给以维持内环境的稳定。这种稳定是不是平衡？不是。而是中医概念里的阴平阳秘。这不是咬文嚼字，而是生命呈现的令人着迷的对立统一。因为这种内环境的稳定，同时又是一种远离平衡的涨跌状态。正是因为这种远离平衡，才让生命呈现出生长壮老已。从整个生命周期上来看人会经历由小到大，由少到多，合成代谢大于分解代谢的成长阶段；会经历二七、二八的天癸至和七七、八八的天癸竭；从年的周期上来看，人的脉象也会表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石；从月的周期上来看，女性会经历月经后期的子宫内膜增生（阴生）、排卵（重阴必阳）以及月经前期的子宫内膜剥脱；而从日的周期来看，人类也会经历随着太阳升起，交感神经的兴奋，以及随着太阳落下迷走神经兴奋……所以整个生命，涨跌和起落是永恒如潮汐。我们人体内的有序化的自组织水平是基于性别、年龄、特殊生理周期、季节等多维度影响下的生理性“涨跌”，以及疾病造成的病理性“涨跌”的复合呈现。医生进行的任何一种人为的医疗性措施，都是在此复合呈现的基础上进行技术性调控。预览时标签不可点