食盐加不加碘听听专家怎么说

食盐加不加碘？这是许多老百姓关心的问题，尤其是在象山半岛，这个盛产海产品的全国著名海鲜城市，老百姓更是关心。

食盐加不加碘？

“听说缺了碘脖子会变粗，我们家都吃加碘盐。”

“看到网上说多吃碘盐对身体不好，所以我们一直吃的无碘盐。”

“我们家平时海产品吃的比较少，估计碘缺乏，只能靠食盐补充啦。”

“买食盐还有这么多讲究？拿到什么就是什么呗。”

“加碘盐可以吃，但不能多吃，所以我们家是吃一包加碘盐，再吃一包无碘的，交替着食用。”

对于加碘盐的使用，不同的人有不同的看法。

那么食盐到底该不该加碘呢？医院甲状腺外科吴贤江副主任医师怎么说吧？

碘的作用

碘是人体不可缺少的一种元素，它的主要作用包括：①维持机体能量代谢和产热碘缺乏引起的甲状腺激素合成减少，会导致基本生命活动受损和体能下降，这个作用是终身的。②促进体格发育甲状腺激素调控生长发育期儿童的骨发育、身体发育、肌肉发育及身高体重。甲状腺激素的缺乏会导致体格发育落后、身体矮小、肌肉无力等发育落后的症状和体征。③促进脑发育在胎儿或婴幼儿脑发育的一定时期内必须依赖甲状腺激素，它的缺乏会导致不同程度的脑发育落后，生后会有不同程度的智力障碍。这种障碍基本上是不可逆的。

食用加碘盐

正是因为碘在人体中的重要作用及我国大多数地方碘含量不高导致多种甲状腺疾病的高患病率，我国政府于年郑重承诺，将在10年内减少碘缺乏病的流行。自年正式实施食盐加碘政策，到年我国就在总体水平上消除了碘缺乏病，这一显著成效得到了国际社会的充分肯定。我国食盐的碘添加量最早为20-60mg/kg，年下调为35±15mg/kg，年又再次下调为20-30mg/kg。这是根据实施过程中的监测数据，对加碘量进行的适当调整，目的是尽可能避免补碘过量。现在更是明确，各地可根据当地居民的碘营养状况，在标准范围内灵活控制加碘量。

碘盐会不会过量

象山海产品丰富，食盐加碘会不会过量呢？坊间的一个误解是碘吃多了会甲亢，其实过量的碘既可导致甲亢，也可导致甲减，孕妇碘过量还可导致新生儿甲状腺肿和甲状腺机能减退。比如碘摄入较多的日本，“大脖子病”发生率低于其他国家，但甲减发病率却高于其他国家。目前多数研究认为碘过量会增加“自身免疫性甲状腺疾病”患病率，但总体而言“补碘”的影响是很小的。比如丹麦的一项研究表明，补碘6年，甲亢总的发生率仅上升了0.04%。但是这个0.04%的增加，其实，更不可忽视的是碘盐之外的因素，比如遗传因素、环境因素、情绪因素等。甲状腺疾病越来越多为什么不是因为生活节奏加快、生活压力加大、生活没有规律呢？公众很容易把“相关性”等同于“因果关系”，这可以理解。但从理性的视角来看，碘盐导致甲亢也是缺乏科学证据的。

哪些人不需要加碘盐

①、非缺碘地区的居民非缺碘地区的居民不需食用加碘盐。像山东菏泽地区的一些县，属于高碘地区，已经取消了强制补碘；还有以海鲜为主食的渔民，据计算，日摄入海鱼克以上的人群，就不需要再补碘了。

②、甲亢患者甲亢患者不需食用碘盐，因为补碘会增加甲状腺激素的合成，加剧病情。

③、甲状腺炎（桥本氏病）患者甲状腺炎（桥本氏病）患者不要食用碘盐，补碘会加重炎症症状。

④、甲状腺瘤患者关于甲状腺癌和碘营养水平的关系，目前的医学研究尚不明确。因此甲状腺癌患者在食用碘盐与否的问题上更要慎重，结合病情，听从医嘱为上。

⑤、甲状腺功能减低患者（甲减）对于这类人群是否需要补点，也存在争议，因为甲减的致病因素是多样的，不能一概而论。

⑥、其他甲状腺疾病患者通常认为，只有甲状腺肿大患者需要补碘，但实际上缺碘和碘过量都能诱发甲状腺疾病，所以还是需要结合病情和自身的碘营养状况，在医生的指导下做出选择。

⑦、患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳期妇女这是个棘手的问题，碘营养水平与婴幼儿的智力发展水平关系密切，需要结合个体情况遵从医嘱，或采取单独对哺乳期婴幼儿补碘的方法。

最放心的，还是带上病历资料和检查化验单来门诊就诊，咨询甲状腺专科医生。

象山人民非常熟悉的吴贤江副主任医师（医院甲状腺外科副主任）

年，每单月周三全天医院坐诊（具体以大厅公告为准）。

吴贤江外科医学硕士，副主任医师

专业擅长：宁波二院甲状腺外科科副主任，浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤青委会副主委，宁波市甲状腺疾病分会委员，宁波市甲状腺疾病分会秘书，宁波市整形美容外科分会委员，宁波市肿瘤防治临床指导专家，毕业于浙江大学医学院，毕业后一直在医院先后从事肿瘤外科、甲状腺外科工作17年。目前主持宁波市自然基金科研项目1项，参与编写著作1本，先后在SCI及中华级等国家核心医学期刊上发表论文10余篇。对甲状腺疾病的手术及综合治疗有丰富的临床经验，年主刀手术量约余台，尤其擅长甲状腺疾病的诊断和规范化手术治疗（包括甲状腺癌根治术、功能性颈淋巴结清扫术等），以及甲状腺肿瘤的腔镜微创美容手术。

坐诊时间：周三全天（1月3日起，以门诊大厅公告为准）。

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