养生大国医提高精子活力,滋养卵泡生长h

近年来，不孕不育发病率在世界范围内高达15—20%。而日益成熟的体外受精-胚胎移植（简称IVF-ET），又称试管婴儿技术，给不孕家庭带来了巨大的希望。

然而试管婴儿也难以做到百发百中，目前体外受精的成功率仅为30%-40%左右。研究表明，中医中药在试管婴儿孕育中的辅助作用不可小觑。

为此，浙江电视台教育科技频道养生大国医专题采访了方回春堂河坊街杏林馆专家、国家级名中医、陈木扇女科第25代嫡传陈学奇教授，请他全方位地讲解了中医中药在试管婴儿孕育前后可以起到哪些辅助功能。

以下，为本档养生大国医节目的要点梳理（“问”为主持人，“答”为陈学奇教授）

：中医中药在辅助试管婴儿孕育上的优势和作用，主要体现在哪些方面？

：试管婴儿的成功率涉及到男女双方的问题。

就男性而言，中医药对精子质量，通过补肾、活血、通络和清热等方法提高精子活力、降低畸形率等，达到较好的疗效。

对于女性的问题，中医药主要通过改善子宫内膜容受性和改善卵巢功能、改善内分泌不足方面有较好的疗效。通过补气血、补肝肾，改善激素的分泌，滋养优势卵泡的生长，提供优良的种子；通过补肾益气活血法，提高子宫内膜容受性，提供肥沃的土壤以供妊娠。

：中医中药在相关临床诊治上一般是怎样的步骤？

：在临床上，考虑分两步走——

（1）术前调理：通过中药提高患者卵子的质量，改善子宫内膜容受性，优质种子和肥沃的土壤能为胚胎着床及成功受孕提高成功率；

（2）术后安胎：通过中药减少先兆流产，提高受孕成功率。

：接受试管婴儿时，出现哪些症状建议可以寻求中医中药的帮助和调理？

：IVF适应中医治疗的人群为——男性：少精、弱精甚至部分无精患者；女性：这类患者本身就存在诸多问题，或卵巢储备功能低下，或机体内分泌失调，或子宫内膜容受性差，或输卵管积水等。

而且经IVF—ET术后获得的妊娠结果，与自然妊娠相比，常常存在更高的早期先兆流产率，所以对于需要做试管婴儿的患者，都可以寻求中医中药的帮助和调理。

：那决定要做试管婴儿之前，一般需要进行什么调理呢？

：就女性而言，临床上大多数不孕患者都存在月经失调的问题，我们中医一直坚持种子先调经理念，调经先调气血、调脏腑、调阴阳，达到了现代医学开展IVF前期的适宜条件，提高成功率。

就男性而言，采用中医药通过补肾、活血、通络和清热等方法，对提高男性的精子质量，有较好的疗效。

：试管婴儿目前的成功率是30－40%左右，那如果失败的话，还有没可能经过中医调理最后成功生下宝宝？

：我曾接诊过许多两次或三次试管婴儿失败的病人，有因为输卵管通而不畅、闭经引起的，有因为月经量少、无优势卵泡、男方弱精引起的，有因为子宫内膜薄、无优势卵泡引起的……经过一段时间的中医调理，他们最终心想事成，抱得胖娃娃。

：有些患者在试管婴儿失败后，会出现闭经，该怎么应对？

：在IVF过程中耗损了过多的生殖之精及滋养肾精的气血精华，致卵巢储备空虚，易使卵巢过度刺激综合征等发生，使月经失调。内分泌、卵巢储备功能、卵泡发育、子宫内膜的状态和精神负担等都使机体阴阳失调而引起闭经。总之，从中医辨证来看，多为气血两伤、肾虚精亏，冲任两伤、胞脉瘀阻而至的闭经。

这些闭经患者，常伴有倦怠乏力，心烦易怒、寐劣、甚至焦虑，五心烦热，盗汗，恶寒，腰膝酸软，性欲减退，舌红苔薄黄，脉细玄等阴阳失调、虚中夹实的类绝经期症状。治疗首先在于辩证，以调和阴阳为主；注重补益气血、填补肾精，培本固元；再辅以调养冲任，理气活血通经。

：对于连续几次试管婴儿失败的患者，怎么帮助他们恢复身心健康？

：辅助生殖技术所引起的月经失调甚至闭经也成为临床的主要问题之一，尤其是一些高龄妇女在IVF-ET失败后闭经，对继续治疗失去了信心，并增加了患者的精神负担，甚至产生了过度焦虑的症状，为此来寻求中医的治疗。因此如何实施中医治疗，让患者恢复正常月经规律，减轻患者的精神负担，具有重要的临床意义。

陈学奇

国家级名中医、教授、主任中医师。

从事中医临床工作40余年，幼承庭训，后毕业于浙江中医学院。

对月经病（痛经、闭经、月经过多、月经过少、崩漏）、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先兆流产、复发性流产、慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫腺肌症、桥本氏甲状腺炎不孕、孕前保健、产后病、妇科术后、绝经期综合症等疾病的诊治有独到的中医临床经验。

专家门诊时间：周二下午、周三周六周日全天（方回春堂河坊街杏林馆2诊室）

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