桥本甲状腺炎注意事项

桥本甲状腺炎是非常常见的疾病，发病率高，引起甲减的主要原因，30-50岁女性是高发人群。

1.一般而言，轻度甲状腺肿大、无压迫症状，不伴甲状腺功能异常的患者无需特殊治疗，定期随访即可（每半年到一年）。

2.合并甲减的患者可以用L-T4替代治疗，这种治疗往往是终身的，空腹用药生物利用度高，要避免和钙、铁等同时服用。

3.微量元素硒被发现可以明显降低自身免疫性甲状腺炎大鼠的TGAb和TPOAb，减少甲状腺内淋巴细胞浸润和滤泡细胞的破坏，因此，患者可以进食富硒食物或服用含有硒元素的药物辅助治疗。

4.由于高碘与本病发生发展直接相关，患者需要严格限制碘的摄入量，避免进食高碘食物（海产品等）或药物（胺碘酮等）。

5，桥本氏病的饮食并无明显禁忌，但目前认为摄入碘过量可能会导致自身免疫性甲状腺炎的发生和发展，增加甲状腺细胞的损伤，所以应少食高碘食物（如紫菜、海带等），当然对于桥本氏甲状腺炎合并甲亢病人，饮食中也应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。但并不是完全杜绝碘的摄入，桥本氏病合并甲减的病人，却应该增加含碘食物的摄入，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。对于已经是甲减并且开始甲状腺激素替代治疗的患者限制或不限制碘其实意义不大。

主张多吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物，尽可能忌食辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等有刺激性的食物。

6，定期甲状腺超声检查。