甲状腺结节到底需要补碘不

近段时间是各个单位的体检高峰，在拿到结果后，很多朋友都不约而同检查出有同一症状的甲状腺结节。近些年来甲状腺方面的疾病频发，到底是怎么回事呢？今天我们就先来谈谈甲状腺结节。??????

甲状腺结节是甲状腺细胞的不正常生长，在甲状腺内形成肿块的结果。甲状腺结节可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。?甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。尽管绝大多数的结节是良性的，但也有少部分的结节中确实含有甲状腺癌细胞。

研究指出，甲状腺结节的进一步发展可产生以下结果：

1.甲状腺功能低下。结节破坏甲状腺组织，随着结节的增大或增多，将会有更多的甲状腺组织遭受损伤。甲状腺制造甲状腺素，甲状腺组织的损伤将影响甲状腺素的产量，缺乏甲状腺素导致甲状腺功能低下。

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甲状腺功能低下具有广泛的临床症状，包括：疲劳、肥胖、脑雾（大脑不清晰）、抑郁、便秘、不孕/不育、流产、怕冷、体温低和掉头发等。另外，甲状腺功能低下与多种慢性疾病的产生有关，例如心脏病、脑中风（包括出血和缺血性中风）和糖尿病等。

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2.甲状腺功能亢进。结节可释放甲状腺素，这种释放不受TSH的支配，过多的甲状腺素导致机体产生甲亢，但随着越来越多的甲状腺组织的死亡，最终的结果还是甲减。

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甲亢的明显症状包括：失眠、心跳快、颤抖、眼睛突出、腹泻、无缘无故掉体重、怕热、焦虑和掉头发等

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3.甲状腺癌。大约有5%-6%的结节产生了癌变。

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以上3种情况，无论中间采用什么方式治疗：手术、放疗，或干脆什么都不做，最终结果就是失去了甲状腺功能，终身需要吃甲状腺素来维持生命。

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对于甲状腺结节来讲，手术不能切除结节产生的根源，新的结节还会再次产生。

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产生结节后，就诊者通常被告知不能吃含碘的食品，甚至不能吃碘盐。根据这样的医嘱来分析，甲状腺结节的产生应该是碘过量所致，如果真是这样的话，不吃碘结节就应该变小或消除，或者最起码也不应该出现加重的现象吧？但事实恰好相反，禁碘后更加快了结节增大或增多的速度。

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这是为什么？

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研究指出，90%的甲状腺结节是缺碘所致2，禁止吃碘后更加恶化了体内缺碘的状况，当然会加重结节的病情了。事实上，很多国家实施了碘盐多年以后，很多人的甲状腺结节消失了，同时，甲减的发病率也明显的降低了1。

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研究还指出，过多的摄入碘确实能够产生甲状腺结节，但它需要每天摄入超过30毫克、并主要是碘离子（Iˉ）时才会发生，而且在停止这样大量补碘后，结节就会消失，甲状腺就会迅速恢复正常4。

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禁止吃碘的出发点是，把甲状腺结节的产生归结于碘摄入过多的结果。然而，这样的判断需要至少问以下3个问题以后才能做出结论：

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1.是否每天都在大量吃海带或裙带菜（它们含有大量的碘），或在大量补碘？

2.是否在吃含碘的药？例如治疗心率不齐的胺碘酮，每片（毫克）中含碘高达75毫克。

3.是否做过增强CT（contrastCT）？这种CT扫描需要注射碘，注射量至少是毫克/公斤体重（如果一个人的体重为50公斤，其碘的需要量至少为毫克）。

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如果您有甲状腺问题，包括结节、桥本甲状腺炎等，就医时通常会被告知禁止吃碘，在给出禁碘医嘱之前是否有过这样的问诊？哪怕是问其中的一个问题？如果没有的话，如何能够断定出您的甲状腺结节就是碘过量所造成的呢？

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前面提到，碘缺乏和碘过量都能够导致甲状腺结节的产生，所以，在给出医嘱或建议之前，有必要先弄清楚患者碘摄入的情况，这样才能做出是缺碘是多碘的正确判断，有了正确的判断，才能纠正体内碘的不平衡，结节的问题才能得以正确的治疗。

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对于因缺碘而导致的结节来讲（90%的结节是缺碘所致），补充足够的碘（包括多吃含碘丰富的食品、碘盐或补充碘）是唯一的有效治疗方式5。

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缺碘与甲状腺结节

碘是甲状腺制造甲状腺素的原材料，甲状腺是储存碘最多的器官，它具有超强的吸收碘的能力，当碘摄入不足时，为了能够最大化的获得碘，甲状腺过度自我增生细胞，产生甲状腺肿或结节。

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碘主要存在于海洋中，含碘最丰富的食品是海带和裙带菜，它们所富集的碘是海水中碘的2万倍。陆地食品中含碘情况取决于所生长的土壤，靠海近的土壤能够通过雨水而获得（碘随海水蒸发形成雨），离海洋远的内陆和山区，其土壤含碘非常贫乏，生活在这样地区的人非常容易缺碘。

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现代人普遍缺碘，其原因是：

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1.摄入少。多数人碘的主要来源是碘盐，根据世界卫生组织提供的信息，为了能够保证每天微克碘的摄入量，每天需要吃10克的碘盐6（摄入碘微克/天是针对预防甲状腺肿或结节所需要的量而制定的），而现代人的低盐饮食方式很难保证微克/天碘的摄入量。

2.饮食中含有太多阻碍碘吸收的物质，即使是生活在沿海地区的人，因饮食不当也同样会缺碘。阻碍碘吸收的食品有：大豆食品（豆浆、豆腐、豆干、豆面）、生吃十字花科蔬菜（西兰花、花椰菜、大白菜、油菜、萝卜、甘蓝，但熟吃没问题）。另外，食品中的化学物质能够阻碍碘的吸收，例如化肥中的硝酸盐；农药中的仿雌激素、溴；食品中的氯化物；饮用水中的氯化烃（氯与水中有机物反应的产物）和氟（美国、加拿大的饮用水中加有氟）等。

??除了缺碘产生甲状腺结节以外，桥本甲状腺炎和长期TSH水平过高也是导致甲状腺结节产生的因素。

体内缺不缺碘测尿碘就知道

如何才能知道自己是否长期碘摄入过量或不足，是否需要补碘或限碘饮食呢？可以

?到医院留尿做尿碘检测。因为肾脏是碘的主要排泄器官，人体里的碘90%是经尿排出体外的。尿碘排泄已被证明是一个很好的衡量碘总体水平的指标，而且尿碘排泄基本恒定。所以，检测尿碘排出量，基本可以反映出碘的摄入量。临床上，医生可以根据尿碘的测定来判断一个人是否碘摄入过量或不足。根据尿碘测定结果，医生就可以帮助每个人制定差异化的措施，该补碘的补碘，该限碘的限碘，以保证健康。

甲状腺结节，该怎么吃？

关键要看甲功！只要甲状腺功能是正常的，那就可以正常饮食，也就是均衡饮食，健康饮食。

如果甲状腺功能不正常，那么就需要找医生明确不正常的原因，比如有甲亢，就按甲亢状况处理，如果甲减，除了要纠正甲减以外，饮食不用特殊。

有结节，能吃海鲜吗？

很多人一旦得了甲状腺结节，一口鱼、一口虾都不敢吃了，生怕明天结节就恶化变成了癌。其实完全用不着这样。饮食对甲状腺结节的影响是较小的，如果甲功正常，完全可以正常吃海鲜，也可以正常吃海带、紫菜等海产品。

有结节，要不要吃无碘盐？

?一般不用。碘是甲状腺激素的原料，如果一个甲功正常的人长期吃无碘盐，还对海鲜、海带等高碘食物敬而远之，时间一长，甲状腺激素不足，就可能人为地把自己折腾成现在已经很少见的大脖子病。

??所以，甲状腺结节的患者完全不用太纠结，只要甲功正常，碘盐可以正常吃。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇