科普导致流产的原因还跟甲状腺自身抗体

近年来，随着甲状腺自身抗体检测的普及，临床发现一些患有甲状腺疾患或没有明显甲状腺异常的育龄期性女性抗体明显增高，尤其是TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）等抗体的异常更加突出，很多女性拿着报告不了解这是什么意思，往往感到摸不着头脑。

“啥子鬼哦，甲状腺抗体还会影响到怀孕吗？”

“甲状腺和卵巢子宫离得楞个远，这两者都能搭上边？”

"......"

所以为了解答这些疑惑，今天要给大家科普的就是甲状腺自身抗体与流产的关系，请跟我继续看。

什么是甲状腺自身抗体？

甲状腺自身抗体是一种以自身甲状腺组织作为靶抗原的自身抗体。

甲状腺自身抗体主要有甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab），三者均是反映自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的特异指标。

甲状腺自身抗体与流产的关系

甲状腺自身抗体与流产是有关系的。它可作为预测复发性流产的一个独立指标，也是预测流产的敏感指标。

自然流产是指妊娠时间不足28周且胎儿体重不足克而自动终止妊娠的情况，经研究发现，甲状腺自身抗体阳性的病人流产风险呈2倍增加，PO-Ab阳性者流产风险增加4倍。

习惯性流产是指自然流产连续发生3次或以上者，现在国内外的指南倾向2次就算，研究发现习惯性流产患者的甲状腺自身抗体阳性率显著增高。

除此之外，甲状腺自身抗体的产生与早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等等都相关。

甲状腺自身抗体导致复发性流产的原因

甲状腺自身抗体导致复发性流产的原因一般有：

1、机体存在免疫功能改变。

2、甲状腺自身抗体对胎盘的直接损害作用。

3、局部甲状腺素降低。

阳性患者妊娠期如何治疗？

对于阳性患者妊娠期的治疗，一般推荐

1、L-T4替代疗法（优甲乐）

大部分甲状腺自身抗体阳性患者存在轻微的TSH水平升高，提示甲状腺储备功能不足、亚临床甲减。因此在孕早期即应用L-T4替代疗法治疗，可纠正甲状腺储备功能不足，明显降低流产的发病率，是目前比较常用的治疗方法，且疗效稳定。

2、静脉注射免疫球蛋白

3、免疫抑制疗法（泼尼松与阿司匹林）

4、硒元素替代疗法

哪些是阳性的高危人群？

有一部分人虽然当前没有任何问题，但却有可能是阳性的隐性高危人群，所以若是此类患者有怀孕的打算，就医院进行定期常规检查，同时在生活中也要多加注意，避免意外的发生。

1、既往有甲状腺疾病史、甲状腺手术史。

2、既往在妊娠中发现血清TSH增高或血清甲状腺自身抗体阳性者。

3、有甲状腺疾病家族史。

4、有自身免疫性疾病个人史和家族史。

5、出现不孕、流产、早产、胎儿生长受限、不明原因胎死宫内等妇女。

综上，甲状腺自身抗体问题跟女性的妊娠息息相关，所以大家切莫小觑，若有妊娠打医院做好检查，听取医生的建议，这样才能排除所有不稳定要素，有准备的迎接新生命的诞生。

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