超声引导下的甲状腺乳腺肿瘤穿刺活检,您

什么是穿刺活检术？

穿刺活检术是指在超声引导下，用细的穿刺装置，穿透皮肤到组织，切取出少量的组织，进行免疫病理检查的操作方式。穿刺的目的是为了了解组织的病理改变；明确诊断；制定治疗方案；有效的判断患者的预后！

甲状腺结节穿刺活检的意义？

调查数据显示，甲状腺乳头状癌如今已经成为我国上升速度最快的恶性肿瘤之一。面对如此之高的患病率，快速、准确的早期诊断是关键。

超声检查是诊断甲状腺乳头状癌的重要辅助检查方法，但部分甲状腺恶性结节在常规超声检查中很难确诊，对于此类结节只能行超声引导下的甲状腺“细针穿刺活检术”验证其良恶性。

超声引导下的甲状腺结节“细针穿刺活检术”，具有实时动态成像、操作方便简单、安全性较高等特点，可准确地引导穿刺针进入靶结节，并动态监测穿刺过程。

甲状腺结节“细针穿刺活检术”是目前术前鉴别甲状腺结节良恶性最敏感、最有效的方法。运用超声作为引导不仅提高了甲状腺癌的检出率，而且避免了对甲状腺良性结节的过度治疗。

乳腺结节穿刺活检有什么意义？

乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病率首位，严重威胁女性生命健康，且早发性乳腺癌的危害性更大。早发现、早诊断、早治疗是治疗乳腺癌的原则。

超声检查因其无辐射及分辨率高等优点成为临床乳腺肿块检查的首选工具。然而，在常规的超声检查中，部分乳腺肿块良恶性超声表现不明显，无法定性。

为了确诊该类肿瘤的良恶性，就需要进行肿块穿刺活检。超声引导下进行的乳腺肿块及区域可疑淋巴结“空芯针穿刺活检术”，超声图像分辨率高，整个穿刺过程中能清楚的看见活检针的位置和方向。穿刺者不但可以在彩超下看到包块，同时可以看到胸壁、乳腺血管，穿刺过程中避免损伤重要的人体结构。

我院超声科常规开展超声引导下的甲状腺结节“细针穿刺活检术”和乳腺肿块及区域可疑淋巴结“空芯针穿刺活检术”，与术后病理符合率达95.6%。操作安全，无1例严重出血、感染、气胸及针道种植等并发症发生。

甲状腺穿刺过程（比抽血的针还要细，而且在超声可视化监视下进行，安全有保障）

甲状腺细针穿刺超声图像，结节大小0.28cm×0.16cm，穿刺后细胞学结果为甲状腺乳头状癌，术后病理结果为甲状腺乳头状癌

颈部可疑淋巴结细针穿刺超声图像，淋巴结大小2.3cm×1.5cm，穿刺后细胞学结果为甲状腺乳头状癌，术后病理结果为甲状腺乳头状癌转移淋巴结

穿刺活检前注意事项

1

甲状腺穿刺时，穿易于敞开颈部的衣服，不要佩戴饰物，方便医生操作。

2

乳腺穿刺时，有明确麻药过敏史、凝血功能障碍等病史的患者，穿刺前需提前告知穿刺医生;

3

女性患者尽量避开月经期。如有高血压病，尽量把血压控制平稳。

4

术前要完善相关检查，如血液学检查（凝血功能、血常规、甲状腺功能等）、心电图。术前一周需停用抗血小板药和抗凝药，例如阿司匹林，华法林，氯吡格雷等。

5

患者穿刺前、穿刺后禁吃刺激性食物：如饮酒、辛辣食物，穿刺活检后可留下创伤，刺激性食物不利于术后恢复；

6

穿刺前不宜进食太饱。

科室介绍

我院超声科是县级重点专科。科室技术力量雄厚、服务优良、人才梯队合理、医疗设备先进。拥有高级职称4名，中级职称7人，住院医师8名；拥有GE、飞利浦等国际高端彩色多普勒超声设备15台，图像分辨力高，能够实时显示出病变的部位、大小、内部特征和血流动力学变化。

科室常规开展腹部泌尿系、妇产、浅表器官及血管超声、心脏超声、介入性超声等常规诊断和疑难病诊断。

科室专业特色包括：

1、介入性超声如肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺超声诊断及穿刺活检等。

2、妇产超声、早孕期（NT）、中孕期结构筛查、子宫三维超声等。

3、甲状腺、乳腺的弹性超声，乳腺旋切术的术中超声。

各项技术的开展，极大丰富了对疾病诊断、治疗的方法和手段，提高了对疾病的诊断准确率。

我院与医院超声科专家武心萍主任联合成立“武心萍工作站”，医院超声科的学科优势，与武心萍主任建立技术协作关系，邀请专家定期来院门诊、手术，医院的整体实力。

医院超声科一直坚持“以患者为中心”的理念，不断提高医疗服务质量，为患者提供最优质、安全、快捷的医疗服务。

专家名片

武心萍

省内外知名专家

主任医师

江苏省中西结合超声学会副主任委员，江苏省医学工程学会理事，江苏省超声分会理事，江苏省内分泌协会甲状腺学组委员，江苏省抗癌协会甲状腺学组委员。

从事超声医学临床工作近37年。擅长各类疑难疾病超声会诊，在甲状腺和乳腺疾病超声诊断及超声介入处于国内领先水平，并享有很高知名度和威望。在省内胃肠道疾病超声诊断一直处于领先水平，在省内外率先开展十多项新技术和新项目。

登记预约专家号请至2号楼一楼门诊部办公室

陈大伟

功能科主任

主治医师

年毕业于徐州医学院医学影像学系，学术任职：江苏省超声医学工程学会青年委员会委员，宿迁医学会超声专业医学会委员，医院管理协会超声医学专业委员会副主任委员。

从事超声医学工作13年。擅长心脏、血管超声诊断；在疑难疾病超声诊断方面有较丰富的经验；擅长各类超声穿刺介入操作，如超声引导下甲状腺、乳腺、淋巴结、浅表肿块等多种超声介入穿刺手术。

联系

坐诊地点：医院2号楼5楼功能科（超声科）

责任编辑：张晓阳

本期编辑：章丽丽

文字：陈大伟章丽丽