从少阳治疗甲状腺疾病验案三则

从少阳医治甲状腺疾病验案三则

————季友山

连年来，跟着人们生计程度的升高、饮食机关变动，生计压力增大、电子配置辐射增加，甲状腺疾病的病发率越来越高，曾经成为第二大内排泄代谢病种。

从中医角度看，甲状腺疾病也许产生于六经中的任何一经，但以少阳，太阳证常见，又多兼三阴不够。正常慢性多从少阳枢转，急性多从太阳开解，体弱病久者兼从三阴补益。

案例一：甲亢

宋某，女，32岁

首诊：（年5月13日）

甲亢2年，多经中西医治疗，未愈。

刻见：视物不清，易饥。口渴。TPOAb：↑(≤34)；TRAb:7.55↑(＜1.75)；大便正常，眠佳，月信正常。

舌诊：舌红苔白根略厚

脉诊：左：关浮，弦，沉有；右：寸关浮，弦，沉有。

处方：柴胡35g黄芩8g党参20g炙甘草20g姜半夏25g生白术45g茯苓45g厚朴25g陈皮15g郁金25g夏枯草10g，14剂，生姜5片，大枣5枚。

二诊：（年5月27日）

仍见口渴。视物不清好转，易饥减。大便1天1—2次。

舌诊：舌红苔薄白根罩黄

脉诊：左：三部浮，弦，沉有

右：寸关浮，弦，沉有

处方：上方加生地25g，14剂。

三诊：（年6月12日）

口渴去，视物已佳，易饥去。大便正常，眠佳。

舌诊：舌红苔薄白

脉诊：左：寸关浮；右：三部浮略紧。

处方：上方继用14剂。

四诊：（年6月27日）

视物仍略欠安，目标已正常。大便正常。

舌诊：舌暗红苔白根罩黄

脉诊：左：关略浮，弦，沉有；右：关略浮，弦，沉有。

处方：5月27日方改生地30g，30剂。

案例二：甲状腺结节

某某，女，40岁

首诊：（年4月27日）

甲状腺结节多年。

刻见：右边太阳穴偶胀，视物略见朦胧。咽部干枯，有压榨感。大便不可型。眠少，打鼾。月信正常。

B超示：右叶甲状腺无应声；双叶甲状腺高发低徊声；两侧颈周淋谄媚显形。

卵巢囊肿手术后。

舌诊：舌红苔白腻根罩黄

脉诊：左：关浮，弦，沉有；右：寸关浮，弦，沉有

处方：柴胡45g黄芩15g半夏30g炙甘草25g党参25g厚朴25g陈皮15g生牡蛎45g天花粉25g生白术45g茯苓45g郁金25g，14剂，生姜10片，大枣10枚。

二诊：（年5月16日）

咽部压榨感减。语言多仍感气不够，咽部干枯。右太阳穴未胀。视物朦胧减仍在。大便1天1行，不可形。眠少，犯困。

舌诊：舌红苔白腻根罩黄

脉诊：左：关浮，弦，沉有；右：三部浮，弦，沉有

处方：上方改半夏为清半夏25g，加夏枯草10g，14剂。

三诊：（年5月30日）

颈部仍偶觉僵，语言多仍觉咽部气不够，咽干减，视物偶不适。

舌诊：舌淡红苔白腻根厚

脉诊：左：关浮；右：三部浮紧。

处方：柴胡45g黄芩15g清半夏25g炙甘草25g党参25g厚朴25g陈皮15生牡蛎45g天花粉25g生白术45g茯苓45g夏枯草10g郁金25g葛根45g，14剂，生姜10片，大枣10枚。

四诊：（年6月19日）

颈椎偶见酸疼。咽干偶见，语言多则仍觉累。视物已正常。月信提早1周，适值第4天。不通畅。腿酸。

舌诊：舌淡红苔白

脉诊：左：三部浮紧；右：关浮，弦，沉有。

处方：上方去郁金，夏枯草加干姜25g，14剂。

五诊：（年7月4日）

好转。颈部已正常，颈椎欠安，语言多则咽干，紧。腿酸好转，大便正常。偶见心慌，易惊。

舌诊：舌淡红苔薄白略减

脉诊：左：关浮，弦，沉有；右：三部略浮，弦，沉有。

处方：上方加桔梗10g，14剂。

六诊：（年7月20日）

甲状腺病症几去。B超示甲状腺未见反常。咽部仍略见干。咽部晨起不清新。心慌已去。大便偶带白沫。

舌诊：舌红苔薄白

脉诊：左：三部略浮，弦紧，沉有；右：三部略浮，弦紧，沉有。

处方：5月30日方去郁金，夏枯草加干姜30g，14剂。

案例三:桥本氏甲状腺炎

林某，女，31岁

首诊：

桥本氏甲状腺炎1年余。

于老诊所服药后本人触摸已不能及。月信提早，21天左右。大便正常。纳可。月信量少。

8月份反省：T4:.7（58.1-.6），抗甲状腺球卵白抗体：80.2（0-60）。

舌诊：舌红苔薄白齿印。

脉诊：左：三部浮，弦，沉紧；右：关略浮，弦，沉有。

处方：柴胡35g黄芩12g党参25g炙甘草25g半夏30g生白术45g茯苓45g厚朴25g陈皮15g生牡蛎45g夏枯草10g生姜10片，大枣10枚。7剂。

二诊：

眠差。甲状腺处又见肿大。适值月信第一天。纳多。面痤。

舌诊：舌红苔薄白

脉诊：左：关略浮，弦，沉紧；右：关略浮，弦，沉有。

处方：上方去夏枯草加炮姜25g，7剂。

三诊：

眠略好转。甲状腺肿减。月信已净。面痤仍在。

舌诊：舌暗红苔薄白

脉诊：左：关浮，弦，沉有；右：三部浮，弦，沉有。

处方：首方加远志10g炒酸枣仁10g，7剂。

四诊：

眠已佳。面痤仍在。上昼10点左右偶见心慌（心中惕惕）。咽部偶见不适。似向外冒热气。

舌诊：舌淡胖苔薄白略腻

脉诊：左：关浮，弦，沉有；右：三部浮，弦，沉有。

处方：柴胡45g黄芩15g党参25g炙甘草25g半夏30g生白术45g茯苓45g厚朴25g陈皮15g生牡蛎45g桂枝15g炮姜30g，生姜10片，大枣10枚，7剂。

五诊：

面痤。前胸背面亦有。咽好转。心慌胸闷好转。月信方净。提早近一周。略见便秘。眠差。

舌诊：舌红苔薄白

脉诊：左：关浮，弦，沉紧；右：寸关略浮，弦，沉有。

处方：上方去炮姜桂枝，加夏枯草10g郁金25g，14剂。

六诊：

血检目标正常。颈椎超过。椎管狭隘。月信方净。面痤减。胸闷几去。大便略秘。眠佳。

舌诊：舌淡胖苔薄白

脉诊：左：关浮，弦，沉紧；右：三部浮，弦紧，沉有。

处方：1.柴胡45g黄芩15g党参25g炙甘草25g半夏30g桂枝35g白芍35g麻黄10g葛根60g3剂，生姜10片，大枣10枚

2.柴胡45g黄芩15g党参25g炙甘草25g半夏30g生白术45g茯苓45g厚朴25g陈皮15g生牡蛎45g郁金25g夏枯草10g4剂，生姜10片，大枣10枚。

简介：经华卉典古中医钻研以是传承、宏扬李可老中医学术思维为己任。机关谋求有用的中医人材培植形式，对中医医理实行深入开掘整顿，对罕见病、高病发的医治法则典范化，机关对疑义病实行攻关钻研，袭用中医效劳群众。下设“李可师长学术思维传承基地”、“市中观民诊所”、“市中民泰中医诊所”、“慎之心绪劳动室”、“古中医钻研所”。